阿米巴病

阿米巴病(英語:amebiasis)是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一种人兽寄生虫病,其主要寄生于结肠,亦可经血流或直接侵袭到达其他部位(肝、脑等),引起相应部位组织的坏死、溃疡、脓肿,也可同时累及多种组织和脏器,成为全身性疾病[2][3]阿米巴痢疾(amebic dysentery)是特指此原虫导致的肠道传染性疾病,属于阿米巴病最常见的类型,临床表现为腹痛腹瀉便血有膿血樣排泄物

阿米巴病
Amoebiasis
腸內内阿米巴属的生命週期
症状痢疾腹痛[1]
併發症嚴重結腸炎腸胃穿孔贫血[1]
病因内阿米巴属变形体[1]
診斷方法大便檢查英语Stool examination血清学[1]
鑑別診斷結腸炎[1]
預防改善卫生设施[1]
治療肌肉組織:甲硝唑替尼達諾英语Tinidazole)硝唑尼特去氫吐根素英语dehydroemetine氯喹
腸道感染:阿米巴殺腸腔藥物英语diloxanide furoate二碘羥喹啉英语Diiodohydroxyquinoline[1]
患病率超過四億八千萬人[1]
分类和外部资源
醫學專科傳染病英语Infectious disease (medical specialty)
ICD-111A36
ICD-9-CM006、​006.9
DiseasesDB4304
MedlinePlus000298
eMedicine212029、​996092
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阿米巴病患者既可能毫無症狀,也可能症狀輕微,也可能有嚴重症狀[1]。相關併發症有結腸發炎及潰瘍英语amoebic colitis壞死腸胃穿孔,也有可能會導致腹膜炎[1],患者可能因失血過多而貧血[1]

內阿米巴屬生物或細胞的囊體(cyst)可以在土壤中存活長達一個月,也能在指甲內存活 45 分鐘[1],入侵腸道粘膜有可能導致血瀉(即為瘧疾症狀)[1],當寄生蟲進入血液循環,就可以散佈到全身。在病原體進入血行循環後,最常見的最終位置為,進而導致阿米巴肝膿瘍英语Amoebic liver abscess[1]。罹患肝膿瘍時初期可能不會腹瀉[1]。典型的診斷會用顯微鏡糞便類檢驗英语Stool test,但需要排除是否為感染或獨立出特定類型時,採信度可能會不足[1]。症狀嚴重的患者有可能會罹患白血球增多症英语Leukocytosis[1],最準確的測試為進行特定的血清檢驗,但即使接受治療後可能依然為陽性[1]。細菌性結腸炎也可能導致阿米巴病的類似症狀[1]

預防阿米巴病的方法為改善衛生設施,包含讓飲食用水免受糞便污染[1],阿米巴病沒有疫苗[1],有兩種方式可以治療,須依受感染位置而定[1]:治療感染阿米巴病的人體組織時,如不是用甲硝唑、抗感染藥替尼達諾英语Tinidazole)硝唑尼特或抗寄生蟲藥去氫吐根素英语dehydroemetine,就是使用氯喹,治療腸道感染則是使用阿米巴殺腸腔藥物英语diloxanide furoate或抗寄生蟲病藥二碘羥喹啉英语Diiodohydroxyquinoline[1]。對抗此病任一階段的有效療法可能為並用多種藥物[1]。沒有症狀顯現的感染不需要治療,但感染者仍可將寄生蟲傳播給他人,因此仍建議接受藥物治療[1]。治療其他內阿米巴屬生物或細胞感染時,不須排除是否為具致病性的E. histolytica[1]

阿米巴病患者散見世界各地[4],但多數病例發生於開發中國家[5]。一年中約有 4.8 億人感染阿米巴病,其中有 4~11 萬人死亡[1]。據信多數感染的都是不具致病性的E. dispar[1],此常見於特定地區,而有症狀顯現的病例可能較前述為少[1]。。阿米巴病頭號病例最早可追溯至 1875 年,1891 年才有詳盡的記錄,阿米巴瘧疾英语amoebic dysentery阿米巴肝膿瘍英语Amoebic liver abscess 兩詞因而問世[1]。1913 年,於菲律賓發現的近一步證據顯示,吞下E. histolytica囊體的自願者後來發病了[1]

參考資料

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 1.28 1.29 1.30 Farrar, Jeremy; Hotez, Peter; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; White, Nicholas J. Manson's Tropical Diseases. Elsevier Health Sciences. 2013-10-26: 664–671. ISBN 9780702053061. 
  2. ^ General Information | Amebiasis | Parasites | CDC. www.cdc.gov. 29 December 2021 [13 September 2022] (美国英语). 
  3. ^ Carrero JC, Reyes-López M, Serrano-Luna J, Shibayama M, Unzueta J, León-Sicairos N, de la Garza M. Intestinal amoebiasis: 160 years of its first detection and still remains as a health problem in developing countries. Int J Med Microbiol. January 2020, 310 (1): 151358. PMID 31587966. S2CID 203849436. doi:10.1016/j.ijmm.2019.151358 . 
  4. ^ Beeching, Nick; Gill, Geoff. 19. Lecture Notes: Tropical Medicine. John Wiley & Sons. 2014-04-17: 177–182. ISBN 9781118734568. 
  5. ^ Shirley, DT; Farr, L; Watanabe, K; Moonah, S. A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for Amebiasis.. Open Forum Infectious Diseases. July 2018, 5 (7): ofy161. PMC 6055529 . PMID 30046644. doi:10.1093/ofid/ofy161. 

外部連結