食管裂孔疝
食管裂孔疝（hiatus hernia，hiatal hernia）又称膈肌食管裂孔疝，简称裂孔疝，是一種疝氣，是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔進入縱隔中，疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主[1][2]。此病可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。
| 食管裂孔疝 | |
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| 又称 | 食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣、裂孔疝 |
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| 橫膈裂孔疝氣的示意圖 | |
| 症状 | 口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1] |
| 併發症 | 缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1] |
| 类型 | 滑動、食道旁[1] |
| 风险因素 | 肥胖、年長、 重大創傷[1] |
| 診斷方法 | 內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1] |
| 治療 | 抬高床頭、減肥、藥物、手術[1] |
| 藥物 | H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1] |
| 患病率 | 10%至80% (美國)[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 腸胃科、一般外科 |
| OMIM | 142400 |
| DiseasesDB | 29116 |
| MedlinePlus | 001137 |
| eMedicine | 369510 |
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。食管裂孔疝有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷，常可见贲门松弛，胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。 內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。[1] 減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術可能也是一種方法[1]。美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。
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X光下的食管裂孔疝 -
上消化道内视镜所看到的食管裂孔疝 -
CT所看到的食管裂孔疝 -
CT所看到的巨大食管裂孔疝影像 -
CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
參考資料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 Roman, S; Kahrilas, PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia.. BMJ (Clinical research ed.). 23 October 2014, 349: g6154. PMID 25341679. doi:10.1136/bmj.g6154.
However, the exact prevalence of hiatus hernia is difficult to determine because of the inherent subjectivity in diagnostic criteria. Consequently, estimates vary widely—for example, from 10% to 80% of the adult population in North America
- ^ 2.0 2.1 Hiatal Hernia. PubMed Health. [6 May 2017]. （原始内容存档于28 April 2017）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
外部連結
- 放射学协作超文本：01011
- Hiatus Hernia - Help and Advice
- Hiatal hernia CT Scans （页面存档备份，存于互联网档案馆） - CT Cases