16号染色体三体性
16号染色体三体性是一种染色体异常,指存在三条16号染色体而非正常的两条16号染色体。[1] 16号染色体三体所引发的16号染色体三体症是导致流产的最常见常染色体三体症,也是仅次于X染色体单体症的第二常见染色体异常原因。[2] 大约6%的流产病例涉及16号染色体三体症。[3] 这些流产大多发生在末次月经后的第8至15周之间。[3]
如果所有细胞中都存在额外的16号染色体拷贝(完全性16号染色体三体症),胎儿无法存活至出生。[4] 然而,具有遗传嵌合体形式拷贝16号染色体三体的胎儿则有可能在胎儿期存活并出生。[5][6]
16号染色体
人类通常有两条16号染色体,分别从父母各继承一条。16号染色体占细胞内全部DNA的近3%。[7]
筛查
在妊娠期间,女性可以通过绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术进行筛查,以检测16号染色体三体症。随着非侵入性产前检测技术的发展,可以在侵入性技术之前利用高通量测序进行产前筛查。16号染色体三体症可能导致胎儿生长迟缓。[8]
完全性16号染色体三体症
完全性16号染色体三体症与生命不相容,大多数情况下在妊娠的第一孕期导致流产。当所有细胞都含有额外的16号染色体拷贝时,就会发生完全性16号染色体三体症。[8]
16号染色体三体嵌合体
16号染色体三体嵌合体是一种罕见的染色体疾病,与生命相容,婴儿可以存活并出生。当只有部分细胞含有额外的16号染色体拷贝时,就会出现16号染色体三体嵌合体。可能的后果之一是出生前的生长迟缓。[9]
产前诊断
在产前诊断中,可以分析胎儿和胎盘组织中的三体症水平。这些水平可以用于预测16号染色体三体嵌合体妊娠的结果。在一项产前诊断的病例研究中,66%的胎儿存活至出生,平均妊娠周数为35.7周。约45%的新生儿存在畸形,最常见的畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和尿道下裂。[7] 然而,胎盘局限性的16号染色体三体症并不总是导致解剖学异常。[9]
参考文献
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