納洛酮

納洛酮
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Narcan、Evzio
其他名稱	17-allyl- 4,5α-epoxy- 3,14-dihydroxymorphinan- 6-one
AHFS/Drugs.com	Monograph
懷孕分級	澳: B1 ; ;
给药途径	氣管、鼻、靜脈注射、肌肉注射
ATC碼	V03AB15 (WHO) ;
法律規範狀態
法律規範	澳：限医生处方（S4）; 英：处方药（℞-only） (POM);
藥物動力學數據
生物利用度	2%（口服，吸收率90%，但首过效应很強）
药物代谢	肝
藥效起始時間（英语：Onset of action）	2 min（IV），5 min (IM)
生物半衰期	1-1.5 h
作用時間	30 to 60 min
排泄途徑	尿液、膽道
识别信息
	IUPAC命名法 (1S,5R,13R,17S)- 10,17-dihydroxy- 4-(prop-2-en-1-yl)- 12-oxa- 4-azapentacyclo [9.6.1.01,13.05,17.07,18] octadeca- 7(18),8,10-trien- 14-one; ;
CAS号	465-65-6
PubChem CID	5284596;
IUPHAR/BPS	1638;
DrugBank	DB01183 ;
ChemSpider	4447644 ;
UNII	36B82AMQ7N;
KEGG	D08249 ;
ChEBI	CHEBI:7459 ;
ChEMBL	ChEMBL80 ;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID8023349 ;
ECHA InfoCard	100.006.697
化学信息
化学式	C19H21NO4
摩尔质量	327.37 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES O=C1[C@@H]2OC3=C(O)C=CC4=C3[C@@]2([C@]5(CC1)O)CCN(CC=C)[C@@H]5C4;
	InChI InChI=1S/C19H21NO4/c1-2-8-20-9-7-18-15-11-3-4-12(21)16(15)24-17(18)13(22)5-6-19(18,23)14(20)10-11/h2-4,14,17,21,23H,1,5-10H2/t14-,17+,18+,19-/m1/s1 ; Key:UZHSEJADLWPNLE-GRGSLBFTSA-N ;

納洛酮（INN：naloxone）商品名 Narcan，是一种阿片受体拮抗剂，化学式为C19H21NO4，注射给药起效很快。主要用于逆转阿片类物质的作用，如促醒和解除呼吸抑制，且可用于治疗急性酒精中毒^[1]。

納洛酮可以與阿片类藥物混入同一藥品中，以減少誤用時中毒的風險。納洛酮常被製成鼻噴劑。若靜脈注射給藥，藥效會於兩分鐘內作用；肌肉注射則約為五分鐘內作用^[1]^[2]。納洛酮的藥效約會維持1至1.5小時左右^[3]，由於阿片类藥物作用的時間較納洛酮長，因此在以納洛酮進行治療時必須多次給藥^[1]。

在成癮者戒斷阿片类藥物的過程中，有些患者會出現戒斷症。症狀包含躁動、噁心、嘔吐、心跳過快和盜汗等等。因此可以在戒斷初期每數分鐘給予納洛酮，直到其症狀舒緩。有心臟病史的患者宜慎用，因其可能會引發心臟疾病^[1]。孕婦在經過小規模人體測試後，目前顯示沒有不良影響^[4]。納洛酮為一種競爭性受體拮抗劑，可與阿片类藥物競爭中樞神經和呼吸系統的受體，以舒緩症狀^[1]。

納洛酮於1961年傑克·菲什曼（英语：Jack Fishman）、Mozes J. Lewenstein，和三共株式會社取得專利，並於1971年受美國食品藥品監督管理局核准成為治療鴉片過量症狀的藥物^[5]。該藥也列名於世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎醫療的必備藥物之一^[6]。納洛酮已經成為通用名藥物，價格不貴^[1]^[7]，每劑的批發價價格區間約為0.50至5.30美元之間^[8]。

參考資料

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 ^1.8 Naloxone Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [2015-01-02]. （原始内容存档于2015-01-02）.
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^ Yardley, William. Jack Fishman Dies at 83; Saved Many From Overdose. New York Times. 2013-12-14 [2015-07-06]. （原始内容存档于2021-04-29）.
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[AHFS2015-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 ^1.8 Naloxone Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [2015-01-02]. （原始内容存档于2015-01-02）.

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[3] Bosack, Robert. Anesthesia Complications in the Dental Office. John Wiley & Sons. 2015: 191 [2016-03-22]. ISBN 9781118828625. （原始内容存档于2020-12-10）.

[TGA2014-4] Prescribing medicines in pregnancy database. Australian Government. 2014-03-03 [2014-04-22]. （原始内容存档于2014-04-08）.

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[6] WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [2014-04-22]. （原始内容存档 (PDF)于2014-04-23）.

[7] Hamilton, Richard J. Tarascon pocket pharmacopoeia : 2014 classic shirt-pocket edition 28. Sudbury: Jones & Bartlett Learning. 2013: 174 [2016-03-22]. ISBN 9781284053982. （原始内容存档于2020-12-10）.

[8] Naloxone HCL. International Drug Price Indicator Guide. [2015-08-13]. ^{[永久失效連結]}

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