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SV40病毒
SV40病毒

病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系動物植物真菌細菌古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。

病毒由遺傳物質DNARNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。

許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒流感水痘愛滋病SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。

精選病毒

真菌病毒(Mycovirus)泛指可以感染真菌病毒。多數真菌病毒都屬於雙股RNA病毒英语Double-stranded RNA viruses,但也有約三成屬於正义单链RNA病毒。真菌病毒必須具備感染健康真菌的能力,許多真菌細胞內類似病毒的物質並無感染能力,故只能稱為類病毒顆粒英语Virus-like particle,並非真正的真菌病毒。大多數真菌病毒的感染都沒有任何症狀,它們可能在長期共演化之下,演化出對宿主無害、甚至對宿主有益的共生機制,例如嗜杀酵母英语Killer yeast細胞內的雙股RNA病毒可編碼毒素,幫助其宿主毒殺周圍的其他酵母菌,不過仍有少數真菌病毒的感染會嚴重影響真菌的生長,並降低部分植物病原真菌感染植物的能力。真菌病毒學是病毒學中一個相對較新的分支領域,其研究範圍包括真菌病毒的分類、起源、演化、宿主種類、傳播機制與對宿主的影響等。

病毒感染

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森林脑炎亦称蜱传脑炎(TBE),是一种由森林脑炎病毒英语Tick-borne encephalitis virus感染导致的累及中枢神经系统病毒感染性疾病。该病首先在俄罗斯远东地区米哈伊尔·楚马科夫等人发现以春夏季发病为主,故该病曾被称为俄罗斯春夏脑炎。该病临床表现为脑膜炎脑炎脑膜脑炎,在10%至20%的患者中观察到了长期或永久的神经精神病学后遗症。在欧洲大多数国家中,TBE病例数量一直在增加。TBE对欧洲人的健康构成了严峻的挑战,因为在过去的三十年中,欧洲所有流行地区的TBE病例报告数均增加了近400%。目前已知森林脑炎病毒可以感染多种宿主,包括反刍动物鸟类啮齿动物、食肉动物、和人等,蜱是病毒传播的重要媒介,该病也可以从动物传播到人类。在欧洲,反刍动物和狗是人类主要的直接感染源。在中国,该病散发分布于东北林区和西北林区,蜱是人类主要的直接感染源。

该病中位潜伏期为蜱叮咬后8天(范围为4–28天),大多数患者表现为隐性感染,少数患者为显性感染。72–87%显性感染患者的临床表现为双相型,首发表现为轻度发烧、全身乏力、头痛、恶心、呕吐和肌痛等非特异性症状。显性感染的首发表现通常在1周内自行消退,并在第2周出现神经系统症状等继发表现。该病可导致长期的神经系统症状,包括脑炎脑膜炎脑膜脑炎。该病总体死亡率为1%至2%,但在出现神经系统症状的显性感染患者中,该病病死率可高达30%,死亡通常发生在神经系统症状出现后的5至7天。

疫情

西非伊波拉病毒疫症,是2013年12月始於西非,由伊波拉病毒引發之疾病大流行。此乃伊波拉出血熱史上最嚴重的一次爆發,亦為該病首次登陸西非。此次疫情錄得的最高臨床致死率為71%就診病人的死亡率則為57-59%。伊波拉出血熱首次於1976年出現在現時的剛果民主共和國南蘇丹,并常於非洲撒哈拉以南的地區造成間歇性流行。這一次的爆發源於2013年12月的畿內亞,後散播至利比里亞塞拉利昂尼日利亞塞內加爾曾出現20人及1人的少数感染個案,但是兩國至今沒有再增添新的病例;馬里也曾有數人染病,而英國也有一名隔離患者。美國西班牙均出現境外移入個案,患者都是醫護人員,但是病毒沒有進一步擴散。截至2016年1月14日 (2016-01-14)世界衛生組織及多國政府共錄得28,637宗感染個案及11,315宗死亡案例。

這次爆發使伊波拉出血熱首次成為流行病。以往的爆發均為局部性,並多於數週內受到控制。造成大規模爆發的原因有很多:社會貧困、醫療體系存有漏洞、人們對政府的不信任及當地政府對疫情上報的延誤均為重要因素;除此,當地的埋葬傳統、爆發地人口稠密和國際間的忽視亦有一定影響。隨著疫症不斷擴散,很多醫院因人手不足或設備不夠而不堪重負。一些醫學家認為,醫院無力處理其他醫療需求很可能額外增加死亡人數。需要接觸患者體液的醫療員工為高危險群,而世衛亦表示,截至8月,有10%的死者為醫護人員。

此次疫情於8月8日成為史上第三宗國際公共衛生緊急事件。世界衛生組織要求194個會員國採用法定措施於疾病預防、監控、控制及回報。數個援助機構及國際組織,包括美國疾病控制與預防中心歐洲聯盟委員會西非國家經濟共同體等單位正投入人力試圖減緩疫情,另有無國界醫生红十字与红新月會善普施等人道機構。

精選圖片

Scanning electron micrograph of HIV budding from lymphocytes

HIV-1病毒從淋巴球中脫出。

圖片出處:C. Goldsmith (1984)

語錄

艾莉森·喬利英语Alison Jolly

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傳記

莫里斯·希勒曼(Maurice Hilleman,1919年-2005年),美国微生物学家、疫苗学家,被广泛誉为历史上最具影响力的疫苗学家之一,他一生发明了超过40种疫苗,分别针对麻疹流行性腮腺炎甲型肝炎乙型肝炎水痘脑膜炎肺炎流感嗜血杆菌等疾病或病原体。在“亚洲流感大流行期间,他发明的疫苗曾拯救了数十万人的生命。据估计,希勒曼发明的疫苗每年拯救约800万人的生命。2007年,美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇在对希勒曼的悼文中提道,在美国当前推荐接种的14类疫苗中,有8类是由希勒曼研发的,并认为希勒曼“也许是20世纪最具影响力的公共卫生人物。”

防治

季節性流感疫苗常簡稱流感疫苗,是針對流行性感冒疫苗。因為流感病毒變化的速度很快,一年會發展新的流感疫苗兩次。大部分狀況下,疫苗有中度到高度的保護力;然而每年情況略有不同。世界衛生組織美國疾病控制與預防中心都建議幾乎任何大於六個月的人,每年應該施打流感疫苗。尤其是孕婦、六個月大至五歲的孩童、有慢性疾病者、美洲原住民、以及醫療相關人員。

流感疫苗疫苗大致上是安全的。在兒童,有5至10%會有發燒的反應,也有可能有肌肉痛、疲倦等症狀。在某些年份,疫苗可能在年長者引起格林-巴利综合征,機率約百萬分之一。疫苗不應該施打於對蛋嚴重過敏者、或有流感疫苗過敏史者。疫苗有不活化及減毒病毒兩種。孕婦應該使用不活化疫苗。在施打類型方面,有肌肉內注射、鼻噴劑、皮內注射等形式。

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