過敏(英語:allergy)或變應性[1]變態反應[2]變應性疾病[3](allergic disease),是機體對某些抗原初次應答致敏後,再次接受相同抗原刺激時,所出現的異常過度特異性免疫應答,其表現以生理功能障礙組織損傷為主[4][5][6]。由於醫學歷史的演進,目前大部分學者認為過敏等同於I型超敏反應[7][8][9]

過敏
蕁麻疹是一種常見的過敏症狀。
類型immunoglobulin mediated immune response[*]超敏反應疾病
病因過敏原
分類和外部資源
醫學專科免疫學
ICD-10T78.4
ICD-9-CM995.3
DiseasesDB33481
MedlinePlus000812
eMedicinemed/1101
MeSHD006967
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過敏原因子一般為人體接觸環境中對人毒性不大的物質[10][11],人體對於某些過敏原過度反應的現象,包含過敏性鼻炎食物過敏蕁麻疹異位性皮膚炎哮喘全身型過敏性反應[12][13];症狀可能有紅眼、引起搔癢的皮疹、流鼻水呼吸困難與腫脹等[14]食物耐受不佳食物中毒是兩種不一樣的現象[15][16]

常見的過敏原有食物和花粉[17]。金屬和其他物質也可能引發過敏[11]。食物、蚊蟲叮咬和藥物常造成嚴重的過敏反應。症狀的發展同時取決於遺傳和環境[18]。過敏的原始機制是IgE抗體,會與過敏原結合,並釋放組織胺等引起發炎的化學物質[19]。過敏的確診通常依據病患的醫療史進行判斷。特定病例必須進行皮膚試驗血液檢查做進一步判定[16]。然而,檢驗結果為陽性,並不代表所檢驗的過敏原就是引發過敏的單一物質[20]蜜蜂黃蜂火蟻是主要引起過敏反應的昆蟲[21]

在幼年時期,暴露在常見的過敏原也許具有保護作用[22]。美國1997-2011年間對18歲以下兒童進行調查,各年齡組間食物過敏患病率無差異顯著。然而,皮膚過敏隨着年齡的增加而下降,而呼吸道過敏隨着年齡的增加而增加[23]。過敏的治療包括:避開已知的過敏原和使用皮質類固醇抗組織胺藥[24]。嚴重過敏時,應緊急靜脈注射腎上腺素[25]。所謂的過敏原免疫療法英語Allergen immunotherapy,是一種治療方法,該治療方法將病人暴露在逐漸增量的過敏原下,常用在某些特定的過敏疾病,像是乾草熱或是昆蟲叮咬[26]。過敏原免疫療法對於食物過敏的效果尚不明[24]

過敏是相當常見的症狀[27]。在發達國家,大約20%的人被過敏性鼻炎所困擾[28],大約6%的人至少有過一次食物過敏的經驗[16][22],有將近20%的人,一生之中至少經歷一次異位性皮膚炎[29]。依據國家的不同,有 1%到18%的人有氣喘的症狀[30],0.05%到2%的人會經歷全身性過敏[31]。許多過敏性的疾病的比例有上升的趨勢[25][32]。1906年,克萊門斯·馮·皮爾奎英語Clemens von Pirquet首次使用「allergy」這個字來命名過敏[18]

傳統觀念上會認為過敏是因為體內抵抗力太低,實際上過敏是一項人體對外界物質的過度反應現象,跟抵抗力低下並無關聯。多數過敏反應都是人體對無害物質所產生的排斥現象。會依照個體的不同而對於不同物質產生過敏,也因此並非所有過敏患者,都對同項物質產生過敏現象,所以才會通過過敏原檢測的方式,來檢視各個過敏患者的過敏物質。

超敏反應

超敏反應(hypersensitivity)分為四型:第I型為即發性超敏反應(immediate),它也叫作IgE介導型超敏反應、第II型為抗體依賴型和細胞毒殺超敏反應(antibody-dependent cytotoxic)、第III型為免疫複合體媒介超敏反應(immune complex-mediated )、第IV型為遲發性超敏反應(delayed-type)。

而過敏(allergy)屬於第I型超敏反應;唯一例外是過敏性接觸性皮膚炎,此為歷史誤認為「變應性」反應,其病理生理學其實更準確地對應於第IV型超敏反應[33]。在IV型超敏反應中,會激活CD8+T細胞,它們會在接觸後破壞靶細胞,同時此反應也會激活巨噬細胞,進而產生水解酶[34]

過敏性疾病

參看

參考資料

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外部連結