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溃疡性结肠炎

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溃疡性结肠炎（英語：ulcerative colitis，缩写作 UC），也称非特异性溃疡性结肠炎，是一種會導致結腸與直腸發炎與潰瘍的慢性疾病[1][6]。病变通常起源于直肠，持续到结肠近端，并且通常局限于粘膜层。[7][8]其發作時的主要症狀包括腹痛與伴有血便的腹瀉[1]，體重減輕、發熱以及貧血的症狀也有可能在潰瘍性結腸炎發作時出現[1]。通常其症狀發生的進程緩慢，且會輕重不一[1]，其症狀表現常間歇出現，兩次發作中間常伴隨有一段無症狀期[1]。潰瘍性結腸炎的併發症可能包括巨結腸症（英语：Megacolon）或眼部、關節或肝臟的炎症，以及結腸癌[1][2]。世界卫生组织已将UC列为严重威胁人类健康的难治性疾病。[9]

溃疡性结肠炎
Ulcerative colitis
患有溃疡性结肠炎的结肠，結腸鏡檢查的影像。結腸的內表面有斑點，也有破損
症状腹痛、腹瀉且帶血、體重下降、发热、贫血[1]
併發症巨結腸症（英语：Megacolon）、眼睛、關節或是肝臟發炎、大腸癌[1][2]
起病年龄15–30歲或是60歲以上[1]
病程長期[1]
病因不明[1]
診斷方法結腸鏡（英语：Colonoscopy）以及活體組織切片[1]
鑑別診斷痢疾、克隆氏症、缺血性結腸炎（英语：ischemic colitis）[3]
治療調整飲食、藥物、手術[1]
藥物柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、皮質類固醇、像是硫唑嘌呤之類的免疫抑制劑、生物療法（英语：Biological therapy for inflammatory bowel disease）[1]
患病率每一千人最多5人[4]
死亡數2015年和克隆氏症共造成47,400人死亡[5]
分类和外部资源
醫學專科胃肠学
ICD-11DD71
ICD-9-CM556、​556.9、​556.5、​556.8
OMIM191390
DiseasesDB13495
MedlinePlus000250
eMedicine183084
Orphanet771
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潰瘍性結腸炎的病因並不明確[1]。與其病因相關的理論有自體免疫性疾病、遺傳學、腸道菌群的改變，以及環境因素[1][10]。對於已開發國家之罹病率較高，部分提出的論點為：缺少接觸感染原的衛生假說、西方飲食習慣（英语：Western pattern diet）的引進及生活方式的差異等[6][11]。早期將闌尾去除，可能有一定的預防作用[11]。典型的診斷方式為結腸鏡檢查搭配活體組織切片[1]。潰瘍性結腸炎是一種伴隨著克隆氏症和顯微鏡下結腸炎（英语：Microscopic colitis）的炎症性腸病[1]。

飲食習性的改變有助於改善症狀，例如高熱量飲食或是無乳糖飲食[1]。幾種藥物常用於治療症狀，或是緩解症狀，包含氨基水楊酸鹽（英语：Aminosalicylate）如：柳氮磺胺吡啶、皮質類固醇；免疫抑制劑如：硫唑嘌呤和炎症性腸炎的生物療法（英语：Biological therapy for inflammatory bowel disease）[1]。若病情嚴重、治療後不見改善、或是出現像大腸癌之類的併發症，需進行 結腸切除術（英语：Colectom）[1]。直腸結腸切除術（英语：Proctocolectomy）可以根治此一疾病[1][11]。

截至2015年，約有一千一百萬人受到潰瘍性結腸炎與與克隆氏症共同影響[12]。每年新發生人數每10萬人中約1至20人，每10萬人中有5至500人受到影響[6][11]。此疾病在北美和歐洲比其他地區更常見[11]。通常發生於15至30歲的人，或60歲以上的人[1]。男性和女性似乎受影響的比例相同[6]，自1950年代以來，此疾病越來越普遍[6][11]。潰瘍性結腸炎和克隆氏症共同影響約100萬美國人[13]。若經過適當治療，死亡風險與常人相同[2]。潰瘍性結腸炎的第一次描述在1850年左右[11]。

著名患者

参考文献

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 Ulcerative Colitis. NIDDK. September 2014 [3 August 2016]. （原始内容存档于2016-07-28）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Wanderås, Magnus Hofrenning; Moum, Bjørn A; Høivik, Marte Lie; Hovde, Øistein. Predictive factors for a severe clinical course in ulcerative colitis: Results from population-based studies. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016-05-06, 7 (2): 235–241. ISSN 2150-5349. PMC 4848246  . PMID 27158539. doi:10.4292/wjgpt.v7.i2.235. 
  3. ^ Runge, Marschall S.; Greganti, M. Andrew. Netter's Internal Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2008: 428 [2018-04-20]. ISBN 9781437727722. （原始内容存档于2018-04-09） （英语）. 
  4. ^ Molodecky, NA; Soon, IS; Rabi, DM; Ghali, WA; Ferris, M; Chernoff, G; Benchimol, EI; Panaccione, R; Ghosh, S; Barkema, HW; Kaplan, GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review.. Gastroenterology. January 2012, 142 (1): 46–54.e42; quiz e30. PMID 22001864. doi:10.1053/j.gastro.2011.10.001. 
  5. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903  . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Ford, AC; Moayyedi, P; Hanauer, SB. Ulcerative colitis.. BMJ (Clinical research ed.). 5 February 2013, 346: f432. PMID 23386404. doi:10.1136/bmj.f432. 
  7. ^ Nakase, Hiroshi; Uchino, Motoi; Shinzaki, Shinichiro; Matsuura, Minoru; Matsuoka, Katsuyoshi; Kobayashi, Taku; Saruta, Masayuki; Hirai, Fumihito; Hata, Keisuke; Hiraoka, Sakiko; Esaki, Motohiro. Evidence-based clinical practice guidelines for inflammatory bowel disease 2020. Journal of Gastroenterology. 2021-06, 56 (6). ISSN 0944-1174. PMC 8137635  . PMID 33885977. doi:10.1007/s00535-021-01784-1 （英语）. 
  8. ^ Rubin, David T.; Ananthakrishnan, Ashwin N.; Siegel, Corey A.; Sauer, Bryan G.; Long, Millie D. ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults. American Journal of Gastroenterology. 2019-03, 114 (3). ISSN 0002-9270. doi:10.14309/ajg.0000000000000152 （英语）. 
  9. ^ Ng, Siew C; Shi, Hai Yun; Hamidi, Nima; Underwood, Fox E; Tang, Whitney; Benchimol, Eric I; Panaccione, Remo; Ghosh, Subrata; Wu, Justin C Y; Chan, Francis K L; Sung, Joseph J Y. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. The Lancet. 2017-12, 390 (10114) [2024-01-25]. doi:10.1016/S0140-6736(17)32448-0. （原始内容存档于2024-02-11） （英语）. 
  10. ^ Akiho, Hirotada; Yokoyama, Azusa; Abe, Shuichi; Nakazono, Yuichi; Murakami, Masatoshi; Otsuka, Yoshihiro; Fukawa, Kyoko; Esaki, Mitsuru; Niina, Yusuke. Promising biological therapies for ulcerative colitis: A review of the literature. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2015-11-15, 6 (4): 219–227. ISSN 2150-5330. PMC 4644886  . PMID 26600980. doi:10.4291/wjgp.v6.i4.219. 
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  12. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577  . PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  13. ^ Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 304 [2018-04-20]. ISBN 1455733946. （原始内容存档于2020-03-16） （英语）. 

外部連結

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