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死产

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死产，或称为胎死腹中，通常定义是在怀孕之后的胎儿死亡[1]。描述胎儿在母体子宫内即死亡的现象[2]。死产可能导致母亲内疚。死产和流产不同，流产是指早期妊娠失败，胎儿出生后死亡[7]。

死产
又称胎儿死亡[1]
超声波常用来诊断死产以及引起死产的风险因子
症状怀孕之后的胎儿死亡[1]
病因妊娠并发症、分娩期并发症[1][2][3]
风险因素35岁以上产妇、吸烟、使用药物、使用辅助生殖技术（英语：Assisted reproductive technology）以及第一次怀孕[4]
诊断方法没有胎动、超声波[5]
治疗引产、扩张宫颈和清宫手术（英语：dilation and evacuation）[6]
患病率2015年全球260万例（每45例出生约1例）[2]
分类和外部资源
医学专科产科学
ICD-11KD3B
ICD-10P95
OMIM614389
DiseasesDB6890
MedlinePlus002304
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导致死产的原因通常不明[1]。可能的原因包含了如子痫前症等妊娠并发症，以及分娩期并发症如胎盘或脐带的问题、出生缺陷、疟疾感染、母亲健康状况不佳[2][3]。风险因子包含35岁以上产妇、吸烟、使用药物、使用辅助生殖技术（英语：Assisted reproductive technology）以及第一次怀孕[4]。感觉没有胎儿运动时可能被怀疑是死产。可通过超声波检查而确认[5]。

医疗系统改善可能可以预防全世界大多数死产[2][8]。大约五成的死产在分娩期间发生，且在发展中国家比已发展国家更常见[2]。依照怀孕时间长短治疗方式有所不同，怀孕早期可以使用药物让死胎排出，之后可使用扩张宫颈和清宫手术（英语：dilation and evacuation）处理[6]。经历死产后的女性有更高风险再次发生；然而大多数之后的怀孕并没有相似的问题[9]。抑郁、经济损失（英语：Pure economic loss），和家庭破裂（英语：Marital breakdown）是已知的潜在影响[8]。

2015年全球怀孕28周后约有260万例死产（每45例出生约1例）[2][10]。最常见发生于发展中的国家，特别是南亚和撒哈拉以南非洲地区[2]。以美国而言，每167个出生就有一个死胎。1950年以来，美国的死胎率下降了约2/3[10]。

孕龄（从末次月经数起，通常大约是受精龄（英语：Fertilization age）加两个星期）
2周 6周 11周 20周 21周 22周 23周 24周 25周 26周 27周 28周 29周 37周 40周 42周
胚胎和怀孕情况 胎儿发育阶段 胚胎 胎儿
成活率 不可能 很低[i] 可能[i] 能成活
如果阴道流血 怀孕初期出血（流产危险） 很可能流产 产前出血
自然分娩（期名） 早孕流产 自然流产 早产期 足月 过产期
… 而且成活 早产 分娩
… 而产后死亡 新生儿死亡
… 但产前死亡 死产[ii]
  1. ^ 1.0 1.1 28周以内分娩需要现代医学技术，不然成活率也是很低或不可能的。
  2. ^ 各个地区的死产期限定义不一。所标的22周是世界卫生组织的新生儿死亡定义。

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Stillbirth: Overview. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Stillbirths. World Health Organization. [2016-09-29]. （原始内容存档于2016-10-02） （英国英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 What are possible causes of stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  4. ^ 4.0 4.1 What are the risk factors for stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  5. ^ 5.0 5.1 How is stillbirth diagnosed?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  6. ^ 6.0 6.1 How do health care providers manage stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  7. ^ Robinson, Gail Erlick. Pregnancy loss. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2014-01, 28 (1): 169–178 [2020-12-24]. ISSN 1532-1932. PMID 24047642. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. （原始内容存档于2021-02-24）. 
  8. ^ 8.0 8.1 Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet’s Series (PDF). The Lancet. Jan 2016 [2017-08-26]. （原始内容 (PDF)存档于2018-07-12）. 
  9. ^ Stillbirth: Other FAQs. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  10. ^ 10.0 10.1 How common is stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
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