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滑液关节

滑液关节（英语：Synovial joint）又称滑膜关节，另称动关节（英语：Diarthrosis），内部空间充有液体的关节，以纤维构成的关节囊连结相邻的骨骼。关节囊延续接连骨骼的骨膜，构成滑液腔的外边界并围绕骨骼的关节表面。滑液腔充填有滑液。关节囊由外层（纤维膜）和内层（滑液膜（英语：Synovial membrane））构成，外层维持骨与骨之间的连结结构，内层可制造与密封滑液[1][2]。

滑液关节
滑液关节的构造
滑液关节的种类
从右上角顺时钟依序为：杵臼关节、椭球关节、滑动关节、鞍状关节、枢纽关节、枢轴关节
标识字符
拉丁文junctura synovialis
TA98A03.0.00.020
TA21533
FMAFMA:7501
《解剖学术语》

滑液关节是哺乳动物最常见且活动性最佳的关节类型[3]。与多数其他类型的关节一样，滑液关节的活动位置在骨骼间的接触点。

结构 

滑液关节包含以下构造：

  • 滑液腔：所有滑液关节在骨骼之间都有一个充填滑液的特有空间。
  • 关节囊：延续自骨膜的纤维囊，包围关节并连结组合该关节的骨骼。关节囊由两层组成：（1）外层纤维膜，可包含韧带；（2）内层滑液膜，分泌能润滑、减震、滋养关节的滑液。关节囊富含神经，但没有血管和淋巴管，是通过扩散（缓慢的过程）或对流（较高效率的过程，运动时产生）从周围的血液供应中获取营养。
  • 关节软骨（英语：Articular cartilage）：滑液关节内的骨骼被透明软骨覆盖，该层软骨在骨骼末端的骨骺上衬有光滑的表面，使骨头不会黏合在一起；关节软骨的功能是吸收震动并减少动作过程中的摩擦。

许多（但不是全部）滑液关节也有以下额外的构造[4]：

血液供应

滑液关节的血液供应来自关节周围吻合（英语：Anastomosis）的动脉。

关节种类

滑液关节有七种类型[5]。有些类型相对不易活动，但比较稳定。其他类型有多方向的活动自由度，但必须以受伤风险为代价[5]。按照活动性由低至高，依序是：

名称 举例 说明
滑动关节 腕骨、肩锁关节（英语：acromioclavicular joint） 这些关节仅允许滑动，多轴运动如椎骨之间的关节[6]。
枢纽关节 肱尺关节（英语：Humeroulnar joint） 这些关节就像门的铰链一样，只允许在一个平面内屈曲和伸展。
枢轴关节 寰枢关节、近端桡尺关节（英语：Proximal radioulnar joint）、远端桡尺关节（英语：Distal radioulnar joint） 一个骨头绕着另一骨头旋转，属于单轴自由度[7]。
髁状关节
椭球关节 		桡腕关节 髁状关节像是杵臼关节的改版，允许在两个垂直轴内进行主要运动，第三轴向则是被动或辅助运动。某些分类法会将髁状关节和椭球关节区分开来[8][9]。这些关节允许屈曲、伸展、外展、内收等动作（环行运动（英语：Circumduction (anatomy)））。
鞍状关节 腕掌关节（英语：Carpometacarpal joint）[10][11]、胸锁关节（英语：Sternoclavicular joint）[12] 关节相对的两面呈凹形与凸形，如同鞍形，允许有与椭球关节类似但更大的活动度。
杵臼关节 肩关节[13]、髋关节 允许滑行以外所有方向的动作。
合成关节[14][15]
双髁关节[16] 		膝关节 髁状关节（股骨髁与胫骨髁相连）和鞍状关节（股骨下端与髌骨相连）。

功能

滑液关节的动作可以有：

  • 外展：远离身体中线的动作。
  • 内收：移近身体中线的动作。
  • 伸展：在关节处伸直肢体。
  • 屈曲：在关节处弯曲肢体。
  • 旋转：围绕定点的圆周运动。

临床意义

关节间隙等于关节内骨骼之间的距离。关节间隙变窄是骨关节炎和发炎性退化的征兆[17]。正常的关节间隙在髋关节（上髋臼处）至少2mm[18]，在膝关节至少3mm[19]，在肩关节至少4到5mm[20]，颞颌关节在1.5到4mm之间[21]。因此，关节间隙变窄的程度是骨关节炎的放射学分类要素之一。

参考文献

  1. ^ Module - Introduction to Joints互联网档案馆的存档，存档日期2008-05-26.
  2. ^ 存档副本. [2022-10-10]. （原始内容存档于2022-10-10）. 
  3. ^ Synovial Joints. Boundless Anatomy and Physiology. Lumen Learning. [2019-11-30]. （原始内容存档于2020-12-07）. 
  4. ^ Drake et al. (2009) Gray's Anatomy for Students, 2nd Edition, Skeletal system, p.21
  5. ^ 5.0 5.1 Umich 2010 couse, Module - Introduction to Joints （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  6. ^ Moore, et al. Introduction to Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
  7. ^ Platzer, Werner (2008) Color Atlas of Human Anatomy, Volume 1, p.28 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  8. ^ Rogers, Kara (2010) Bone and Muscle: Structure, Force, and Motion p.157 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  9. ^ Sharkey, John (2008) The Concise Book of Neuromuscular Therapy p.33 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  10. ^ Saddle joint - Definition, Movements, Examples and Diagrams. anatomy.co.uk. [2019-11-30]. （原始内容存档于2020-12-07）. 
  11. ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 26. ISBN 9781496347213. 
  12. ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 264. ISBN 9781496347213. 
  13. ^ And the phalanges (toes, fingers). Introduction to Joints: Synovial Joints - Ball and Socket Joints 互联网档案馆的存档，存档日期2011-07-20.
  14. ^ Moini (2011) Introduction to Pathology for the Physical Therapist Assistant pp.231-2 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  15. ^ The Biophysical Foundations Of Human Movement (2005) By Bruce Abernethy pp.23, 331 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  16. ^ Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950-. Gray's anatomy for students. Vogl, Wayne,, Mitchell, Adam W. M.,, Gray, Henry, 1825-1861. Third. Philadelphia, PA. : 20 [2019-11-29]. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489. （原始内容存档于2021-03-02）. 
  17. ^ Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. Radiographic Evaluation of Arthritis: Degenerative Joint Disease and Variations. Radiology. 2008, 248 (3): 737–747. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2483062112. 
  18. ^ Lequesne, M. The normal hip joint space: variations in width, shape, and architecture on 223 pelvic radiographs. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004, 63 (9): 1145–1151. ISSN 0003-4967. PMC 1755132  . doi:10.1136/ard.2003.018424. 
  19. ^ Page 6 in: Roland W. Moskowitz. Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/surgical Management, LWW Doody's all reviewed collection. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 9780781767071. 
  20. ^ Glenohumeral joint space. radref.org. [2019-11-29]. （原始内容存档于2020-12-07）. , in turn citing: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga. Joint Space in Normal Gleno-Humeral Radiographs. Acta Orthopaedica Scandinavica. 2009, 54 (2): 274–276. ISSN 0001-6470. doi:10.3109/17453678308996569. 
  21. ^ Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha. A study of temporomandibular joint osteoarthritis using computed tomographic imaging. Biomedical Journal. 2016, 39 (3): 201–206. ISSN 2319-4170. PMC 6138784  . doi:10.1016/j.bj.2016.06.003. 

参考书目

  1. 《人体学习百科》，猫头鹰出版社，ISBN 957-9684-11-1
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