脑出血
疾病
脑出血[3]（cerebral hemorrhage[4]）又称脑内出血[5]（intracerbral hemorrhage[6]，ICH）、出血性中风（hemorrhagic stroke），是指脑组织、脑室或者两者同时突然出血[7][8][1]。它是一种颅内出血[7]和中风疾病[8]。当患者脑出血时可能会伴随有头痛、轻偏瘫、呕吐、癫痫发作、意识水平下降和颈部僵硬、发热等症状[2]。通常症状会随着时间的推移而恶化[1]。
| 脑出血 | |
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| 通过计算机体层成像可以看出自发性脑出血的患者大脑内的血液已流入侧脑室 | |
| 症状 | 头痛、意识水平下降、颈部僵硬、发热[1][2] |
| 病因 | 创伤性脑损伤、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤[1] |
| 风险因素 | 高血压、淀粉样变、酗酒、使用抗凝剂和服用可卡因[2] |
| 诊断方法 | 计算机体层成像[1] |
| 鉴别诊断 | 中风[1] |
| 治疗 | 血压控制、手术、脑室外引流[1] |
| 预后 | 20%患者会好转[2] |
| 患病率 | 每年每2.5人/每10,000人 [2] |
| 死亡数 | 44%患者一个月内会死亡[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 神经外科 |
| ICD-11 | 8B00 |
| ICD-10 | I61、P10.1 |
造成脑出血的原因包括创伤性脑损伤、脑动脉瘤、动静脉畸形和脑肿瘤[1]。造成自发性脑出血的最大危险因素是高血压和淀粉样变[2]。其他风险因素包括酗酒、低胆固醇、使用抗凝剂和服用可卡因[2]。脑出血的诊断一般主要靠计算机体层成像以及磁共振成像等方式[9][1]。
通常医生会在重症监护室救助患者， [1]并且还要将患者的血压降低至收缩压140毫米汞柱。 [1][10]
每年每10,000人中约有2.5人被诊断出脑出血。[2]男性和老年人脑出血的概率更大。 [2]大约44%的脑出血患者会在一个月内死亡。 [2]大约20%的脑出血患者经过医疗手段干预后脱离生命危险并好转。[2]
参考文献
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Hemphill JC, 3rd; Greenberg, SM; Anderson, CS; Becker, K; Bendok, BR; Cushman, M; Fung, GL; Goldstein, JN; Macdonald, RL. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke: A Journal of Cerebral Circulation. July 2015, 46 (7): 2032–60. PMID 26022637. doi:10.1161/str.0000000000000069.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Caceres, JA; Goldstein, JN. Intracranial hemorrhage. Emergency Medicine Clinics of North America. August 2012, 30 (3): 771–94. PMC 3443867
. PMID 22974648. doi:10.1016/j.emc.2012.06.003.
- ^ 杨予润王宝安,沈随军.脑出血合并脑梗死临床治疗分析[J].中华现代外科学杂志,2006,3(7):609-610.
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- ^ 李京生,关树森,王忠诚,等. 131例自发性脑内出血的临床分析[J]. 中华神经外科杂志,1994,10(05)：281-283. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2346.1994.05.119
- ^ Hostettler IC, Seiffge DJ, Werring DJ. Intracerebral hemorrhage: an update on diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother. 2019 Jul;19(7):679-694. doi: 10.1080/14737175.2019.1623671. Epub 2019 Jun 12. PMID 31188036.
- ^ 7.0 7.1 Brain Bleed/Hemorrhage (Intracranial Hemorrhage): Causes, Symptoms, Treatment. [2022-04-26]. （原始内容存档于2022-11-02）.
- ^ 8.0 8.1 Naidich, Thomas P.; Castillo, Mauricio; Cha, Soonmee. Imaging of the Brain, Expert Radiology Series,1: Imaging of the Brain. Elsevier Health Sciences. 2012: 387. ISBN 978-1416050094. （原始内容存档于2016-10-02） （英语）.
- ^ 默沙东诊疗手册. 腦出血. [2022-04-26]. （原始内容存档于2022-10-02）.
- ^ Ko, SB; Yoon, BW. Blood Pressure Management for Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke: The Evidence. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. December 2017, 38 (6): 718–725. PMID 29262429. doi:10.1055/s-0037-1608777.
