脑震荡后综合征
脑震荡后综合征(Post-concussion syndrome, PCS)为脑震荡(轻度的创伤性脑损伤, MTBI)后所产生的一系列症状[1][2][3],它可能持续几周、几个月或有时一年以上。PCS为创伤性脑损伤(TBI)最常发生的一种状况[2],38-80%的轻度头部创伤皆可能有此症状[4]。脑震荡综合征的判断标准可能为当症状持续超过3个月[5],也可能在一周内[6]或10天[7]就被判断为脑震荡综合征。持续性的脑震荡综合征(PPCS)的症状会持续超过6个月[6][8],或根据其他标准,3个月以上[9]。
脑震荡综合征会导致各式各样的症状:在生理上的,如头痛;在认知上的,如注意力不易集中;以及在情绪及行为上的,如易怒以及爱乱幻想,有严重幻想症。因为很多脑震荡综合征的症状常见于其他疾病,或因其他疾病导致而加剧,因此有误诊的风险。虽然目前并没有针对PCS本身的治疗,但其症状可被治疗;目前有药物及物理/行为治疗可使用,病人也可获知其症状及一般的预后。
目前并不清楚什么导致PCS的症状及该症状的持续[10],也不清楚为何有些人在轻度的创伤性脑损伤后会产生PCS、有些人则不会。其综合征的性质及诊断从19世纪以来一直被激烈探讨,不过,部分的风险因素已被确定;例如,已存在的身心状况、对于残疾的预期及年老皆会增加PPCS的可能性。病患脑部受伤前、受伤期间及复原后的身心因素皆被认为跟PCS的发展有关。[11]
征兆及症状
脑震荡综合征的英文缩写PCS亦可用来代表脑震荡后遗症[11]。该后遗症可能立即出现或在受伤后几个星期到几个月后才出现,其症状会随着时间慢慢缓解。[12]脑震荡综合征症状的性质有随着时间改变的倾向:受伤一开始大多为生理上的症状,但倾向后来改变为以心理上的症状为主。[13][14]征兆及症状如对于声音的敏感、注意力不集中及记忆的问题、易怒、沮丧、焦虑、疲劳及判断力差可被统称为"晚期症状",因为这些症状大多都不会在受伤后立即发生,而是会在几天或几个星期后才发生。[11]恶心及嗜睡的状况经常于脑震荡的二到四周后发生,并可能持续很久的时间。另外,头痛及头晕的现象会在受伤后立即发生,并且可能持续很久。[11]
参考文献
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