血吸虫病
血吸虫病（英语：schistosomiasis、bilharzia、snail fever、Katayama fever）[1][2]又称裂体虫病、曼森氏病[3]，是一个由血吸虫类的寄生虫所导致之疾病，属于WHO所宣布的六大热带医学疾病之一[4]。它有可能感染尿道或消化系统。
| 血吸虫病 | |
|---|---|
 | |
| 前臂由于寄生虫血吸虫侵入所造成的皮肤疤痕 | |
| 症状 | 血尿、腹泻、恶心、发冷 |
| 类型 | distomatosis[*]、蠕虫感染、被忽视热带病、疾病 |
| 病因 | 血吸虫属 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科 |
| ICD-11 | 1F86 |
| ICD-10 | B65 |
| ICD-9-CM | 120 |
| DiseasesDB | [1] |
| MedlinePlus | 001321 |
| eMedicine | 228392 |
| MeSH | D012552 |
| Orphanet | 1247 |
病因与症状
此疾病的传播途径为接触到含寄生虫的水源。寄生虫为血吸虫的感染期尾蚴，由受到感染的淡水螺类释出[4]。此疾病在发展中国家的儿童身上最为常见，因为他们有较高的几率在戏水过程中接触到受污染的水源。其他的高危险群包括农夫、渔夫以及日常水源受污染者[5]。血吸虫病属于蠕虫感染的一种[6]，潜伏期平均40天，多数在3周-2个月。发诊断依据为在患者的尿液或粪便中发现寄生虫卵。亦可经由血液中发现针对此疾病的抗体而确诊[5]
午后发热是典型症状，病人体温午后开始逐渐升高，傍晚时达到高峯，至午夜大汗热退，感觉大幅舒缓，但隔日重来，各种抗生素均无效。
其余症状包括腹痛、下痢、血便、或血尿，常呈痢疾样大便，可带血和粘液，咳嗽血痰。在受到长期感染的人身上，有可能导致肝脏受损、肾衰竭、不孕或膀胱癌。在儿童身上，可能造成发育不良和学习障碍[5]。而慢性血吸虫病常无过度症状，成因为流行区居民自幼与河水接触，小量反复感染，但也有部分急性患者治疗不完全后发展成慢性。慢性者消瘦、贫血、乏力、劳动力减退，而到末期会出现肝脾肿大、腹部膨隆似青蛙腹，病程长者可达10～20年最终只能以手术治疗。
预防与治疗
预防手段包括干净水源的普及化以及蜗牛数量的抑制。在此疾病盛行的地区，杀虫药吡喹酮可以以一年一次的频率对整个人群施用。如此可以由降低感染人数，达到减缓疾病传播的目的。吡喹酮也是世界卫生组织所建议对已知感染者的治疗手段[5]。
流行病学
全世界受血吸虫病影响的人数约有 2.1 亿人[7]，估计每年有12,000[8]到200,000人因此死亡[9]。此疾病在非洲最为常见，在亚洲及南美洲也很盛行[5]。全世界大约有超过70余国、约7亿人活在此疾病的高发地区[9][10]。血吸虫病是全球第二大的病，仅次于疟疾，是对经济破坏性最大的寄生虫病[11]。从古代到20世纪初，血吸虫病血尿的症状在埃及被视为男性的月事，也因此被当作是男孩的成年礼[12][13]。它是一种被忽视热带病[14]。
参考文献
- ^ Schistosomiasis (bilharzia). NHS Choices. 2011-12-17 [2014-03-15]. （原始内容存档于2016-03-05）.
- ^ Schistosomiasis. Patient.co.uk. 2013-02-12 [2014-06-11]. （原始内容存档于2015-05-23） （英语）.
- ^ 衛生福利部病例中文化字彙查詢. [2015-10-31]. （原始内容存档于2020-09-19）.
- ^ 4.0 4.1 范家堃; 张淑美; 黄协贤; 李细祥. 第七十九章 血吸蟲症（Schistosomiasis）. 行政院卫生署疾病管制局; 中华民国比较病理学会; 台湾感染症医学会; 台湾医院感染管制学会 (编). 《人畜共通傳染病臨床指引》 (PDF) 第二版. 行政院卫生署疾病管制局出版. 2009-10: 336–339 [2019-12-04]. ISBN 978-986-02-0122-2. （原始内容存档于2021-01-07） （中文（繁体））. 已忽略未知参数
|size=(帮助) - ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Schistosomiasis Fact sheet N°115. World Health Organization. February 2014 [15 March 2014]. （原始内容存档于2017-07-25）.
- ^ Chapter 3 Infectious Diseases Related To Travel. cdc.gov. August 1, 2013 [30 November 2014]. （原始内容存档于2015-04-02）.
- ^ Fenwick, A. The global burden of neglected tropical diseases.. Public health. Mar 2012, 126 (3): 233–6. PMID 22325616. doi:10.1016/j.puhe.2011.11.015.
- ^ Lozano, R; Naghavi, M; Foreman, K; Lim, S; Shibuya, K; Aboyans, V; Abraham, J; Adair, T; et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. Dec 15, 2012, 380 (9859): 2095–128. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
- ^ 9.0 9.1 Thétiot-Laurent, SA; Boissier, J; Robert, A; Meunier, B. Schistosomiasis Chemotherapy. Angewandte Chemie (International ed. in English). Jun 27, 2013, 52 (31): 7936–56. PMID 23813602. doi:10.1002/anie.201208390.
- ^ Schistosomiasis A major public health problem. World Health Organization. [15 March 2014]. （原始内容存档于2016-07-18）.
- ^ The Carter Center. Schistosomiasis Control Program. [2008-07-17]. （原始内容存档于2008-07-20）.
- ^ Kloos, Helmut; Rosalie David. The Paleoepidemiology of Schistosomiasis in Ancient Egypt (PDF). Human Ecology Review. 2002, 9 (1): 14–25 [2015-10-31]. （原始内容存档 (PDF)于2013-11-26）.
By the early twentieth century, the Egyptian population was well aware of the widespread occurrence of haematuria to the point where the apssing of blood by boys was considered as a normal and even necessary part of growing up, a form of male menstruation linked with male fertility (Girges 1934, 103).
- ^ Rutherford, Patricia. The Diagnosis of Schistosomiasis in Modern and Ancient Tissues by Means of Immunocytochemistry. Chungara, Revista de Antropología Chilena. 2000, 32 (1) [2015-10-31]. ISSN 0717-7356. （原始内容存档于2014-09-12）.
The ancient Egyptians also wrote of boys becoming men when blood was seen in their urine, as this was likened to the young female's first menstruation (Despommier et al. 1995). Also archaeological evidence such as wall reliefs, hieroglyphs and papyri all confirm that their lifestyle encompassed activities such as bathing, fishing and playing in the Nile, and this combined with bad sanitation habits, would make almost everyone susceptible to this infection.
- ^ Neglected Tropical Diseases. cdc.gov. June 6, 2011 [28 November 2014]. （原始内容存档于2015-05-27）.