脊骨神经医学
脊骨神经医学（英语：chiropractic），香港称之为脊医，在世界卫生组织定义中，是一门针对肌肉骨骼神经系统可进行独立诊断、治疗、和复健的医学系统，与西医、中医不同，也有别于坊间所称的脊椎矫正、手疗学、整脊学、美式整脊、脊椎按摩疗法[1]。脊骨神经医学是一种源起于美国的替代疗法。通过运用手法或器材来矫正人体的肌肉骨骼系统，特别是脊椎部位，以恢复病患健康。他们相信脊椎角度不正会影响人体的神经系统，从而影响健康。
| 替代医学 （又称为：补充和替代医学） | |
|---|---|
 脊椎按摩师在整脊 | |
| 宣称 | 脊椎半脱位、脊柱调整 |
| 风险 | 椎动脉剥离 (中风)、脊椎压缩性骨折、死亡 |
| 相关领域 | 整骨疗法、活力论 |
| 早期的提倡人 | 丹尼尔·戴维·帕尔默 |
| 接续的提倡人 | 巴特利特·乔舒亚·帕尔默 |
| MeSH | D002684 |
科学界认为脊骨神经医学在舒缓一些运动系统问题（例如下背痛），疗效与其他操作治疗学疗法效果相若，并没有可信证据显示能改善其他系统的问题，亦有证据指脊骨神经医学对颈椎的操作可带来严重副作用[2]。另一份2008年的报告亦指脊骨神经医学对抒缓下背痛有一定的疗效，但没有证据支持脊骨神经医学对其他健康问题有帮助，而它的理论基础亦未被科学界接受，甚至被认为是一种伪科学[3]。
《自然》期刊显示脊骨神经医学疗法似乎会影响中枢神经系统对反复疼痛刺激的反应方式，仍需要进一步研究[4]。
美国部分私人医疗保险及政府医疗计划有支付此项费用，也可作为初级照护[5]。在台湾，因为国内医疗体制仍在寻求共识，所以尚未引进，但仍有学成归国者在推广。
脊骨神经医学的治疗理念是不仰赖药物或手术来减轻患者的各种不适与慢性病。以美国为例，有超过八万位执业的脊骨神经医学医师服务将近三千万位的患者[来源请求]。
历史
脊椎矫正（chiropractic）的英文字根来自希腊文的cheiro（手）与praktika（操作的）组合而成，意思是通过手法操作诊疗病人。2005年世界卫生组织(WHO)公布正式中文译名为“脊骨神经医学”。[6]
最早建立这门技术的人，是十九世纪晚期的美国人，丹尼尔·戴维·帕尔默。他居住在美国中西部，是一名杂货商，兼磁气疗法的治疗师。某位病患因为耳聋前来求诊，他发现他的后颈部第四颈椎附近有个不寻常的突起，他用手法把颈椎压回原位后，病患有了改善。帕尔默于是建立了他的理论，认为人体的疾病都是来自脊椎移位所造成的神经系统异常而引起的。
他在爱荷华州建立了一间学校，从此建立了脊骨神经学。之后，他将学校交给他的儿子，巴特利特·乔舒亚·帕尔默管理。
巴特利特·乔舒亚·帕尔默发展他父亲的疗法，进一步提出，人体中原本就具备了与生俱来的生命力。脊椎矫正就是利用这股生命力，让身体自行复原。他并且宣称，一切疾病都是因为脊椎不正所造成，其中包括了传染性疾病，如小儿麻痹症等。他反对使用疫苗来防治传染性疾病，认为疫苗会伤害人体，真正有效的治疗与预防方法，是通过脊椎矫正。目前在脊医医学院内，关于疫苗和原本偏哲学的部分，已经因为持续的医学研究，跟以前有所不同。
美国脊医协会
美国脊骨神经协会(American Chiropractic Association，简称ACA)创立于1963年，在美国已经有超过了五十年的历史，协会的前身是由美国的国际脊医协会（International Chiropractors Association）和国家脊医协会（National Chiropractors Association）两个协会的重要成员共同创建而成的，在ACA成立之后为了让脊骨神经医学能够延续且让新进人员能够接受更完整的教育，ACA开始著手规划建立完整的教育制度，在教育制度的建立之后ACA认知到教育需要实证医学与临床的研究为基础，于是在1967年创建脊医教育和研究中心FCER (Foundation for Chiropractic Education and Research) ，并由两位脊医医师分别做为研究中心第一届与第二届的代表，分别是史考特·哈德曼（Scott Haldeman, DC, PhD, MD）和里德·菲利浦（Reed Phillips DC, MSCM, PhD, DACBR）。
1945年至1946年，ACA创立了国家脊医保险公司（National Chiropractic Insurance Company），现为国家脊医联合保险公司（National Chiropractic Mutual Insurance Group），主要负责脊医的治疗意外及不当治疗保险和支持脊医学术上的研究经费。
ACA 在支持不同的教育机构和研究上不馀遗力， 直到1987年发表了脊医专业的科学化徒手治疗期刊 (Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics，简称JMPT)。
脊骨神经医学与运动
美国脊医运动协会（英语：American Chiropractic Association Sports council）由第一任会长Leonard Schroeder建立于1972年，在美国有超过45年的历史，起初成立是帮助运动员训练来预防比赛前、中、后期的运动伤害。1980年奥林匹亚认可脊医，在该协会的推广之下，运动脊医（Sports Chiropractic）为部分运动赛事提供医疗协助，包括美国美式足球联盟（National Football League）、美国棒球大联盟（Major League）、纽约与波士顿马拉松（New York and Boston Marathons）、某些大学校队等。
香港执业脊医在2020年东京奥运会中，为中国队提供治疗。
规管
目前，在两岸四地中，仅香港和澳门有法律规管脊医。而在中国大陆和台湾，则处于法律真空状态。在亚洲其他地方，如韩国，由于缺乏相关法律法规，使用脊骨神经医学疗法可能被视为非法行医。在英美澳加等西方国家，脊医亦受法律规管。
参考资料
- ^ 存档副本. [2022-03-26]. （原始内容存档于2021-02-08）.
- ^ Singh S, Ernst E. The truth about chiropractic therapy. Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. W.W. Norton. 2008: 145–90. ISBN 978-0-393-06661-6.
- ^ Ernst E. Chiropractic: a critical evaluation. J Pain Symptom Manage. 2008, 35 (5): 544–62. PMID 18280103. doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004.
- ^ Navid, Muhammad Samran; Lelic, Dina; Niazi, Imran Khan; Holt, Kelly; Mark, Esben Bolvig; Drewes, Asbjørn Mohr; Haavik, Heidi. The effects of chiropractic spinal manipulation on central processing of tonic pain - a pilot study using standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA). Scientific Reports. 2019-05-06, 9 (1): 6925 [2021-08-10]. ISSN 2045-2322. doi:10.1038/s41598-019-42984-3. （原始内容存档于2022-02-02） （英语）.
- ^ 存档副本. [2021-02-08]. （原始内容存档于2021-01-24）.
- ^ 李天德; 朱君璞; 董安立. 世界脊骨神经医学联合会 , 编. 世界衛生組織脊骨神經醫學基礎培訓和安全性指南 (PDF). 日内瓦: 世界卫生组织. 2005 [2019-05-16]. ISBN 978-0-9811332-0-1. （原始内容存档 (PDF)于2019-02-14）.