糞口路徑

糞口路徑(也稱為口腔-糞便路徑或者口糞路徑),是一種疾病傳播英語Transmission (medicine)途徑。具體指的是,病原體由一個宿主的糞便中被引入另一個宿主口腔中的傳播方式。在一些發展中國家,糞口疾病傳播的主要原因是衛生設施的匱乏和糞便造成的水污染

「F圖」展示了糞口疾病傳播途徑。「F」代表幾個以「F」開頭的單詞——Feces(糞便)、Finger(手指)、Fly(蒼蠅)、Field(田地)、Fluid(水體)和Food(食物)。藍豎線表示切斷傳播途徑的方式:馬桶安全飲水衛生保健洗手

傳播的共同因素可以歸納為五個F:手指(fingers)、蒼蠅(flies)、田野(fields)、液體(fluids)和食物(food)[1]。糞便傳播引起的疾病包括腹瀉,傷寒,霍亂,小兒麻痹症和肝炎。

背景

 
在CLTS觸發演習期間,村民們去準備飯菜的地方,觀察蒼蠅如何被人類糞便吸引,並通過着陸在食物上來傳播疾病(馬拉維,馬拉維湖附近的村莊)
 
在印度西孟加拉邦舉行的CLTS觸發演練期間,小學生們觀察一杯水和新鮮的人類糞便 ,觀察蒼蠅如何在其中運動,來回接觸水和糞便,認識到水是如何被糞便污染的。

1958年,世界衛生組織在其出版物創造了今日我們所熟知的「F圖」的原型。 [2] 該出版物從糞-口傳播的角度解釋了疾病的傳播途徑和障礙。

隨着時間的推移,其形式也得到了修改,逐漸演化成現代的F圖形式。時至今日,「F圖」已在許多衛生出版物中得到使用。 [3] 它主要說明了糞-口傳播途徑是通過水,手, 節肢動物和土壤發生的。 為了方便記憶,每個路徑都以字母「 F」開頭的單詞表示,即液體(Fluid),手指(Fingers),蒼蠅(Flies) ,食物(Food),田野(Field), 污染物 (指物體或家用電器的表面)。

正確使用個人公共衛生措施,可防止疾病通過手、水和食物傳播。 「F圖」說明了適當的衛生設施(尤其是廁所公共衛生設施以及洗手 )是如何有效地阻止疾病通過糞-口途徑傳播的。

例子

傳播

傳播過程可能很簡單,也可能涉及多個步驟。糞-口傳播途徑的例子包括:

  • 飲用未經適當處理的,與糞便接觸的水(例如因使用旱廁造成的地下水污染);
  • 與手上沾有糞便的人握手、給孩子換尿布、在花園裡工作、或與家畜、寵物接觸。
  • 食用在有糞便的環境中準備的食物;
  • 家蠅一樣的疾病傳播媒介傳播糞便處理不足引起的污染,如隨地便溺 ;
  • 使用廁所或處理糞便後(如換尿布) 洗手不佳或沒有洗手
  • 任何可能沾染糞便的器物缺乏清潔或清潔不當;
  • 可能涉及與糞便經口接觸的性行為,例如舔肛食糞癖或「 ass to mouth 」。
  • 食用糞便,可見於兒童或食糞症人群
  • 食用土壤( 食土癖

預防

 
修改後的「F圖」,包括了可能阻止人類接觸動物糞便的干預措施。 [3]

改變人們的行為習慣,阻止隨地便溺的一種方法是社區主導的全面衛生(CLTS)運動 。 在此過程中,蒼蠅從食物飛到到新鮮人類糞便並返回,進行了「現場演示」。 如此可以「觸發(Trigger)」村民們採取行動。 [4]

疾病

下面的列表展示了可通過糞-口途徑傳播的主要疾病 (按涉及疾病傳播的病原體類型分組)。

細菌

病毒

原生動物

線蟲

相關疾病分組

介水傳染病是由病原 微生物引起的疾病,常於受污染的淡水中傳播。 這是糞便傳播的一種特殊類型。 被忽視的熱帶病還包含許多通過糞-口途徑傳播的疾病。

參見

參考資料

  1. ^ Wagner, E. G., and Lanoix, L. N. Excreta disposal for rural and small communities. (PDF). WHO, Geneva, Switzerland. 1958: 12 [2020-02-02]. (原始內容 (PDF)存檔於2020-04-12). 
  2. ^ Wagner, E. G., and Lanoix, L. N. Excreta disposal for rural and small communities. (PDF). WHO, Geneva, Switzerland. 1958: 12 [2020-02-02]. (原始內容 (PDF)存檔於2020-04-12). 
  3. ^ 3.0 3.1 Penakalapati, Gauthami; Swarthout, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Freeman, Matthew C. Exposure to Animal Feces and Human Health: A Systematic Review and Proposed Research Priorities. Environmental Science & Technology. 2017-10-17, 51 (20): 11537–11552. ISSN 0013-936X. PMC 5647569 . PMID 28926696. doi:10.1021/acs.est.7b02811. 
  4. ^ Kal, K and Chambers, R (2008) Handbook on Community-led Total Sanitation 網際網路檔案館存檔,存檔日期2015-04-10., Plan UK Accessed 2015-02-26
  5. ^ Hale TL, Keusch GT. Baron S, et al , 編. Shigella in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  6. ^ Giannella RA. Baron S; et al , 編. Salmonella:Epidemiology in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  7. ^ Finkelstein RA. Baron S; et al , 編. Cholera, Vibrio cholerae O1 and O139, and Other Pathogenic Vibrios in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 Intestinal Parasites and Infection 網際網路檔案館存檔,存檔日期2010-10-28. fungusfocus.com – Retrieved on 2010-01-21
  9. ^ 9.0 9.1 Stool-To-Mouth or Fecal–Oral Route of Transmission of Infection | Healthhype.com. www.healthhype.com. [2016-04-18]. (原始內容存檔於2020-02-05).  引用錯誤:帶有name屬性「healthhype.com」的<ref>標籤用不同內容定義了多次
  10. ^ Zuckerman AJ. Baron S; et al , 編. Hepatitis Viruses in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf). 
  11. ^ Hepatitis E: an overview and recent advances in vaccine research. World J Gastroenterol. 2004, 10 (15): 2157–62. PMC 4724990 . PMID 15259057. doi:10.3748/wjg.v10.i15.2157. 
  12. ^ First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. New England Journal of Medicine. 2020. doi:10.1056/NEJMoa2001191. 
  13. ^ Pinghui, Zhuang. Coronavirus: scientists identify possible new mode of transmission in human faeces. South China Morning Post. 2020-02-02 [2020-02-04]. (原始內容存檔於2021-03-08). 
  14. ^ Meyer EA. Baron S; et al , 編. Other Intestinal Protozoa and Trichomonas Vaginalis in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996. ISBN 978-0-9631172-1-2. (via NCBI Bookshelf).