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良性陣發性姿勢性眩暈

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良性陣發性姿勢性眩暈（Benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV），又稱耳石症[7][8]，為一種內耳誘發的疾病[3]，患者會有重複性短暫眩暈的症狀，頭部移動時會感到天旋地轉[1]，甚至連就寢翻身時都會有暈動感。每次眩暈通常不會超過一分鐘[3]，患者常會伴隨噁心的症狀[6]。本疾病為導致眩暈的疾病中最常見的一種[1][2]。

良性陣發性姿勢性眩暈
Benign paroxysmal positional vertigo
內耳骨迷路的外觀
症狀在移動時會反覆性的眩暈[1]
起病年齡50歲至70歲[2]
病程持續不到一分鐘[3]
風險因素年齡較長，頭部輕傷[3]
診斷方法在其他可能疾病排除後，頭位變換眼振檢查（英語：Dix–Hallpike test）結果為陽性[1]
鑑別診斷迷路炎、美尼爾氏綜合症、中風、前庭偏頭痛（英語：vestibular migraine）[3][4]
治療Epley氏耳石復位術（英語：Epley maneuver）或Brandt–Daroff二氏耳石復位術（英語：Brandt–Daroff exercises）[3][5]
預後約一至二週可康復[6]
盛行率約有2.4%的人會有此病症[1]
分類和外部資源
醫學專科耳鼻喉科學
ICD-11AB31.2
ICD-10H81.1
ICD-9-CM386.11
OMIM193007、​613106
DiseasesDB1344
MedlinePlus001420
eMedicine791414、​1158940
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良性陣發性姿勢性眩暈可能肇因於頭部創傷，或單純發生於年長者，確切原因通常無法找到，可能的致病機轉是內耳的耳石鬆動，本疾病與迷路炎及美尼爾氏症同屬於平衡障礙、屬於平衡覺異常[3]。診斷本疾病時通常會進行頭位變換眼振檢查（英語：Dix–Hallpike test），若為此疾病患者應會出現眼球震顫的情形，同時必須排除其他可能的原因。通常患者不需進行醫學照影[1]。

本疾病的常見治療方式包含Epley氏耳石復位術（英語：Epley maneuver）或Brandt–Daroff二氏耳石復位術（英語：Brandt–Daroff exercises）[3][5]，藥物有時會被用於改善噁心的問題[6]，有證據顯示倍他司汀（英語：betahistine）可能有幫助，但一般不須用藥[1][9]。良性陣發性姿勢性眩暈並非嚴重疾病，通常在一至二周後就會消解。但在某些人身上可能會持續再發[6]。

羅伯特·巴拉尼在1921年第一次描述了此病的發生[10]。約有2.4％的人在某個時間點受到影響[1]。活到80歲以上的人，有10%曾受到影響，發病一般在50到70歲之間[2]，而良性陣發性姿勢性眩暈對女性的影響是男性的兩倍[6]。

參見

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Bhattacharyya, Neil; Baugh, Reginald F.; Orvidas, Laura; Barrs, David; Bronston, Leo J.; Cass, Stephen; Chalian, Ara A.; Desmond, Alan L.; Earll, Jerry M.; Fife, Terry D.; Fuller, Drew C. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2008-11, 139 (5_suppl) [2022-11-08]. ISSN 0194-5998. PMID 18973840. doi:10.1016/j.otohns.2008.08.022. （原始內容存檔於2022-09-24） （英語）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Dickson, Gretchen. Primary Care ENT, An Issue of Primary Care: Clinics in Office Practice. Elsevier Health Sciences. 2014-02-09 [2018-03-19]. ISBN 978-0-323-28717-3. （原始內容存檔於2022-10-14） （英語）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Balance Disorders. NIDCD. 2015-08-10 [2016-07-25]. （原始內容存檔於2016-07-27）. 
  4. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 170. ISBN 9780323448383. （原始內容存檔於2017-09-08） （英語）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Hilton, Malcolm P; Pinder, Darren K. Cochrane ENT Group , 編. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014-12-08. ISSN 1469-493X. PMID 25485940. doi:10.1002/14651858.CD003162.pub3 （英語）. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Positional vertigo: Overview. PubMed Health. 2014-01-30 [2016-07-25] （英語）. 
  7. ^ 良性陣發性姿勢性眩暈及耳石復位術. 郭綜合醫院. [2021-05-07]. （原始內容存檔於2021-05-07）. 
  8. ^ 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的治疗. 烏海市衛生健康委員會. [2021-05-07]. （原始內容存檔於2021-05-07）. 
  9. ^ Murdin, Louisa; Hussain, Kiran; Schilder, Anne GM. Cochrane ENT Group , 編. Betahistine for symptoms of vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016-06-21. ISSN 1469-493X. PMID 27327415. doi:10.1002/14651858.CD010696.pub2 （英語）. 
  10. ^ Daroff, Robert B.; Fenichel, Gerald M.; Jankovic, Joseph; Mazziotta, John C. Chapter 37. Neurology in Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. 2012-03-29: 3022 [2018-03-19]. ISBN 978-1-4557-2807-7. （原始內容存檔於2022-10-14） （英語）. 
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