寰椎

第一頸椎

寰椎Atlas),又稱第一頸椎,英語簡稱C1,是頸椎的第一節。寰椎英文名以希臘神話中背負地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名,因為它支托人類頭部的全部頭骨[1][2][3]

寰椎
第一頸椎(C1)
人類寰椎的位置(以紅色標示)
標識字符
拉丁文Atlas, vertebra cervicalis I
MeSHD001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMAFMA:12519
格雷氏p.99
骨骼解剖學術語英語Anatomical terms of bone

寰椎外形呈環形,無椎體結構,其椎體已經與下方的樞椎融合[4][5][3]

寰椎與樞椎構成連接頭骨與脊椎寰樞關節,與枕骨構成寰枕關節英語Atlanto-occipital joint點頭的動作主要通過寰枕關節的屈伸發生,轉動頭部的動作則主要依賴於寰樞關節[5][6][7]

由於腦幹向下延伸到樞椎,致使寰椎和樞椎在神經學研究上極為重要[8][9]

結構

 
寰椎的結構組成:1:寰椎橫韌帶附着結節; 2:前弓; 3:前結節; 4:齒突關節面; 5:側塊; 6:椎孔; 7:後弓; 8:後結節; 9:椎動脈溝; 10:橫突孔; 11:橫突; 12:寰枕關節上關節面

前弓

前弓的長度約為寰椎總周長的五分之一。前表面為凸狀結構。前弓中央有前結節,其上粘附有頸長肌英語Longus colli muscle前縱韌帶英語Anterior longitudinal ligament。後表面為凹狀結構,表面分佈着圓形或橢圓形的牙槽並與樞椎形成鉸接關節。前弓周圍通過韌帶枕骨和樞椎相連接[10][11][12]

後弓

 
枕骨和前三段頸椎矢狀切面,圖中可見韌帶的附着情況

後弓連接左右兩個側塊,長度約為寰椎總周長的五分之二。其正中心的棘突為後結節,其上粘附有小後頭直筋英語Rectus capitis posterior minor muscle項韌帶英語Nuchal ligament。後結節尺寸較小,因而不會限制寰椎和顱骨之間關節的運動[13][11]

後弓的後部邊緣有圓狀結構,用於連接後寰枕膜。椎動脈第一頸神經英語Suboccipital nerve後支經過後弓正面一較深的溝,稱為椎動脈溝。椎動脈溝中有一個凹槽,後寰枕膜骨化後,凹槽會變成骨管,其被稱為弓形孔英語Arcuate foramen[13][14][15]

在椎動脈存在的情況下,上行的椎動脈在會側塊周圍彎曲,穿過椎動脈溝,並進入弓形孔[14]

後弓的下側有兩個淺槽,後寰樞椎韌帶英語Posterior atlantoaxial ligament附着在其下緣並與樞椎連接[14][16][17]

側塊

側塊是寰椎最厚和最硬的部位,其支撐着頭部的重量。側塊位於寰椎前、後弓的兩側,兩個側塊均有上下關節面[7]

椎孔

寰椎中心的孔洞為其椎孔英語Vertebral foramen。在上關節面的內側邊緣處有一個被寰椎橫韌帶英語Posterior atlantoaxial ligament附着的小結節,該結節使顱骨不均勻地分開穿過寰椎椎孔[18][19][20]

  • 樞椎的齒狀突結構穿過寰椎椎孔前部[19]
  • 脊髓和包裹它的脊髓膜穿過寰椎椎孔後部[19]

寰椎的椎孔半徑遠大於脊髓穿過椎孔所需的半徑,故寰樞椎脫位不會壓迫脊髓[19][21][22]

成骨作用

 
寰椎的三個骨化中心

寰椎的成骨作用通常從三個骨化中心開始。 其中,後弓的骨化開始於妊娠第7周左右,從左右兩側塊開始向中心骨化。在出生時,後弓中心為軟骨,還未發育完整。直至3-4歲,後弓才骨化完成[15]

前弓在出生時為軟骨,骨化開始於1歲時,並在6-8歲時形成完整的前弓。大多數情況下,前弓的骨化中心在前結節,但有時並不會出現明確的骨化中心,亦有從左右兩側塊向前結節骨化的情況[23]

寰椎損傷

寰椎椎弓骨折又被稱為傑佛遜骨折Jefferson fracture),是一種爆裂性骨折。寰椎骨折可造成嚴重後果,甚而導致死亡[8][24][25][26][27]

圖集

參考文獻

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