玻利維亞出血熱
玻利維亞出血熱（英語：Bolivian hemorrhagic fever，簡稱BHF，別名有black typhus、Ordog Fever等）是一類由感染馬秋波病毒引起的病毒性出血熱。該疾病為人畜共通傳染病，起源於玻利維亞。[1]
馬秋波哺乳類沙粒病毒
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科學分類 
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| （未分級）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 門： | 負核糖病毒門 Negarnaviricota |
| 綱： | 艾略特病毒綱 Ellioviricetes |
| 目： | 布尼亞病毒目 Bunyavirales |
| 科： | 沙粒病毒科 Arenaviridae |
| 屬： | 哺乳類沙粒病毒屬 Mammarenavirus |
| 種： | 馬秋波哺乳類沙粒病毒 M. Machupo
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| 二名法 | |
| Mammarenavirus Machupo | |
| 玻利維亞出血熱 （英語：Bolivian hemorrhagic fever） | |
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| 症狀 | 消化道出血、出血、發熱、流鼻血、脫髮、疹 |
| 類型 | 病毒感染、arenavirus hemorrhagic fever[*] |
| 病因 | 馬秋波病毒[*]、查帕雷出血熱 |
| 診斷方法 | 體格檢查、病毒培養、酶聯免疫吸附試驗 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病 |
| ICD-11 | 1D61.1 |
| ICD-10 | A96.1 |
| DiseasesDB | 31899 |
| Orphanet | 319229 |
1963年，病毒學家卡爾·約翰遜團隊第一個將玻利維亞出血熱作為一種沙狀病毒科中的雙鏈核糖核酸病毒引起的疾病鑑別出來，[2][3]該疾病的致死率在5～30%左右，對其病原體馬秋波病毒的研究需要最高等級的生物安全防護水平條件（即生物安全防護水平第四級）。[4]
2007年2-3月，玻利維亞貝尼省報告有20例該病疑似病例（其中3例死亡），2008年2月，衛生部門在同一地域收到至少200例疑似病例（其中12例死亡）。[5]2011年11月，在玻利維亞貝尼省省府特立尼達附近發現第二例確診病例後，當地衛生部門專家在當地展開了血清調查，專家對病毒擴散至馬莫雷縣和伊特內斯縣的疫區以外的跡象表示擔憂。[6][7]
流行病學
歷史
該疾病於1962年在一個名叫San Joachim的玻利維亞村莊被發現，故而名為玻利維亞出血熱。在確認病毒載體為受感染的鼠類之前，先行的研究曾懷疑節肢動物以及其它生物為病毒載體。人們為預防瘧疾而使用了大量DDT來消滅蚊子這一瘧疾載體，但這一毒性物質順着食物鏈不斷累積，使得貓在當地大量減少，間接導致了這一疾病在內以鼠類為載體的疾病的大爆發。[8]
載體
該疾病的載體為暮鼠屬下屬大暮鼠（Calomys callosus），該品種為玻利維亞北部的本土齧齒目品種。被感染的鼠類通常無明顯症狀，通過其排泄物將疾病傳播給人類。該疾病的人際傳播極其罕見。[9]
症狀
該疾病的感染初期伴有較長時間的發熱、身體不適、頭痛與肌肉酸痛，非常近似於瘧疾。感染後大約7天，疾病發展到出血階段時，上身可見明顯的瘀血斑點，鼻腔內開始流血，且可見粘稠液體。[9]約三成病患開始嚴重失血並且出現如不斷顫抖、神智不清、抽搐等神經紊亂症狀，致死率可以高達約25%。[10]
預防
1973年至1994年間該疾病無報告病例，減少人類和暮鼠的接觸被認為大大降低了該疾病傳播的概率。儘管該疾病無解藥或者疫苗，但是針對與其基因相關的胡寧病毒（可以導致阿根廷出血熱）的疫苗有一定交叉反應，因此可能可以作為一種有效的預防手段。病癒後的患者通常對該疾病會產生免疫抗性。[9]
生化武器
美國曾經將玻利維亞出血熱作為不止一種潛在生物武器的研發材料。[11]蘇聯主要的生物戰機構Biopreparat也將之作為重要的研究對象。[12]
疫苗研發
病毒表面附着的糖蛋白結構已經通過X光晶體成像確定，這一糖蛋白被認為是未來疫苗的關鍵組成部分之一。[13]
參考資料
- ^ Public Health Agency of Canada: Machupo Virus Pathogen Safety Data Sheet, http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/machupo-eng.php （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, Date Modified: 2011-02-18.
- ^ Machupo. [2009-01-22]. （原始內容存檔於2008-03-26）.
- ^ Webb PA, Johnson KM, Mackenzie RB, Kuns ML. Some characteristics of Machupo virus, causative agent of Bolivian hemorrhagic fever. Am. J. Trop. Med. Hyg. July 1967, 16 (4): 531–8. PMID 4378149.
- ^ Center for Food Security & Public Health and Institute for International Cooperation in Animal Biologics, Iowa State University: Viral Hemorrhagic Fevers Caused by Arenaviruses, http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/viral_hemorrhagic_fever_arenavirus.pdf （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, last updated: February 23, 2010.
- ^ Aguilar PV, Carmago W, Vargas J, Guevara C, Roca Y, Felices V, et al. Reemergence of Bolivian hemorrhagic fever, 2007–2008 [letter]. Emerg Infect Dis [serial on the Internet] 2009 Sep. Available from http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0017.htm （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）. Accessed 2 Dec 2011.
- ^ "Caso confirmado de fiebre hemorrágica alerta a autoridades benianas," Los Tiempos.com, Archived copy. [2012-11-29]. （原始內容存檔於2012-03-15）., 16/11/2011.
- ^ "SEDES movilizado para controlar brote de fiebre hemorrágica en Beni; También se Capacita a Los Comunarios y Estudiantes," Lost Tiempos.com, Archived copy. [2012-11-29]. （原始內容存檔於2011-12-01）., 30/11/2011.
- ^ Medical Microbiology 2nd edition; Mims et al. Mosby publishing 1998, p 371
- ^ 9.0 9.1 9.2 Kilgore, et al., (1995).
- ^ Patterson M, Grant A, Paessler S. Epidemiology and pathogenesis of Bolivian hemorrhagic fever. Current Opinion in Virology. 2014, 5: 82–90. PMC 4028408
. PMID 24636947. doi:10.1016/j.coviro.2014.02.007.
- ^ "Chemical and Biological Weapons: Possession and Programs Past and Present", James Martin Center for Nonproliferation Studies, 明德大學, April 9, 2002, accessed November 14, 2008.
- ^ Alibek, Ken and Steven Handelman (1999), Biohazard: The Chilling True Story of the Largest Covert Biological Weapons Program in the World - Told from Inside by the Man Who Ran It, Random House, ISBN 0-385-33496-6.
- ^ Bowden, Thomas A.; Crispin, Max; Graham, Stephen C.; Harvey, David J.; Grimes, Jonathan M.; Jones, E. Yvonne; Stuart, David I. Unusual Molecular Architecture of the Machupo Virus Attachment Glycoprotein. Journal of Virology. 2009-08-15, 83 (16): 8259–8265 [2018-04-02]. ISSN 0022-538X. PMC 2715760 . PMID 19494008. doi:10.1128/JVI.00761-09. （原始內容存檔於2018-06-02） （英語）.
參閱書目
- Kilgore PE, Peters CJ, Mills JN, et al. Prospects for the control of Bolivian hemorrhagic fever. Emerging Infect. Dis. 1995, 1 (3): 97–100. PMC 2626873 . PMID 8903174. doi:10.3201/eid0103.950308.
另見
- 查帕雷出血熱（查帕雷哺乳類沙粒病毒）
外部連結
- ^ Medical Microbiology 2nd Edition Mims et al. Mosby Publishing 1998 p 371