眩暈(英語:vertigo)是人體對自身或周圍物體、環境感到旋轉、起伏、漂浮、晃動或傾倒等相對運動的一種主觀幻覺(無外界刺激)或錯覺(有外界刺激)。患者常有天旋地轉、平衡感喪失[1][2]的主訴,不適感相當強,且常伴隨噁心嘔吐、盜汗或是行走困難。眩暈不一定限於靜止時感知,當頭部有所移動的時候,眩暈的症狀一般更為加劇[1]

眩暈
vertigo
水平方向的眼球震顫,這是一種眩暈病人有時會出現的病徵
讀音
症狀有天旋地轉或是搖晃的感覺、嘔吐、很難走路[1][2]
類型醫學徵象[*]頭暈
病因良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、美尼爾氏綜合症迷路炎中風腦腫瘤、腦受傷、多發性硬化症前庭型偏頭痛英語vestibular migraine[1][2]
鑑別診斷暈厥前期英語Presyncope失衡症英語Disequilibrium (medicine)、其他非特異性的頭暈[2]
盛行率20–40%的人曾發生過[3]
分類和外部資源
醫學專科耳鼻喉科學
ICD-11MB48.0
ICD-10H81、​R42
ICD-9-CM438.85、​780.4
DiseasesDB29286
eMedicine1159385
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眩暈的原因是參與平衡覺的感覺系統發生障礙,導致平衡覺本體感覺(空間位向與定向)對自身、物體、環境等空間關係在大腦皮質反應失真,而產生了運動性或位置性的錯幻覺。常與前庭周圍或中樞病變有關。

與眩暈有關的頭暈(dizziness)則是一不精確術語,涵蓋範圍相當廣泛。有學者統計,眩暈是最常見的頭暈(Dizziness)類型[2]

最常造成眩暈的疾病是良性陣發性姿勢性眩暈美尼爾氏綜合症迷路炎[1][2],比較罕見的原因有中風腦腫瘤、腦部外傷、多發性硬化症前庭型偏頭痛英語Vestibular migraine[2]。若在特定運動下維持太長時間,可能會出現生理性眩暈,例如在船上,或是在眼睛閉着時用力的轉頭[4][5]。其他的原因可能包括暴露在有毒物質下,例如過量的酒精阿斯匹林[6]。眩暈可能是因為前庭系統中的問題而造成,其他頭暈的原因可能包括暈厥前期英語Presyncope失衡症英語Disequilibrium (medicine)及其他非特異性的頭暈[2]

良性陣發性姿勢性眩暈常見的情形是在移動時有發作頻繁的眩暈,在發作過程中身體正常[7]。眩暈持續的時間少於一分鐘[2]Dix-Hallpike測試英語Dix–Hallpike test一般會出現一段快速眼球晃動的期間,稱為眼球震顫[1]。美尼爾氏綜合症一般會伴隨着耳鳴、聽覺減弱,而眩暈會維持超過20分鐘。迷路炎的眩暈是突然出現的,而且會在沒有變換姿勢時出現眼球震顫[7],此情形下眩暈可能會維持幾天。眩暈也可能是因為更嚴重的原因造成[7],尤其眩暈伴隨着虛弱、頭痛、復視及麻痺等症狀一起出現時[2]

一般大眾之中約20%至40%的人曾經有頭暈的症狀,另外大眾中約有7.5%至10%的比例民眾有眩暈的症狀[3]。一年內約有5%的人有眩暈的症狀,隨着年齡增加,眩暈的比例會提高,女性有眩暈症狀的是男性的三倍。在發達國家,有2%至3%的病患是因為眩暈而至急診部門就診[8]

參見

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Post, RE; Dickerson, LM. Dizziness: a diagnostic approach. American Family Physician. 2010, 82 (4): 361–369 [2015-08-10]. PMID 20704166. (原始內容存檔於2013-06-06). 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Hogue, JD. Office Evaluation of Dizziness.. Primary care. June 2015, 42 (2): 249–258. PMID 25979586. 
  3. ^ 3.0 3.1 von Brevern, M; Neuhauser, H. Epidemiological evidence for a link between vertigo & migraine. Journal of vestibular research: equilibrium & orientation. 2011, 21 (6): 299–304. PMID 22348934. doi:10.3233/VES-2011-0423. 
  4. ^ Falvo, Donna R. Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability 5. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 2014: 273 [2015-08-10]. ISBN 9781449694425. (原始內容存檔於2015-07-02). 
  5. ^ Wardlaw, Joanna M. Clinical neurology. London: Manson. 2008: 107 [2015-08-10]. ISBN 9781840765182. (原始內容存檔於2015-07-02). 
  6. ^ Goebel, Joel A. Practical management of the dizzy patient 2nd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 97 [2015-08-10]. ISBN 9780781765626. (原始內容存檔於2015-07-02). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Kerber, KA. Vertigo and dizziness in the emergency department. Emergency medicine clinics of North America. 2009, 27 (1): 39–50. PMC 2676794 . PMID 19218018. doi:10.1016/j.emc.2008.09.002. 
  8. ^ Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043. 

外部連結