輸尿管
輸尿管（拉丁語：Ureter）是位於腹膜外位的細長肌性管道，左右各一，約平第2腰椎上緣起自腎盂末端，終於膀胱。長約20～30厘米，平均管徑0.5～1.0厘米，最窄處口徑只有0.2～0.3厘米。輸尿管的主要作用是將腎臟所排泄的尿液排入膀胱。
| 輸尿管 | |
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| 基本資訊 | |
| 發育自 | 輸尿管芽 |
| 系統 | 泌尿系統 |
| 動脈 | 膀胱上動脈、陰道動脈 |
| 神經 | Ureteric plexus |
| 標識字符 | |
| 拉丁文 | Ureter |
| MeSH | D014513 |
| TA98 | A08.2.01.001 |
| TA2 | 3394 |
| FMA | FMA:9704 |
| 格雷氏 | p.1225 |
| 《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] | |
組織機制
輸尿管可分為上、中、下三段，也可稱為腹段、盆段、膀胱段（壁內段）。輸尿管的腹段始於腎盂下端，在腹後壁腹膜的深面，經腰大肌前面下行至其中點附近，與睾丸血管（男性）或卵巢血管交叉，通常血管在其前方走行，達小骨盆入口處。在此處，左輸尿管越過左髂總動脈末端前方；右輸尿管則經過右髂外動脈起始部的前方。
自小骨盆入口處，從髂血管入盆腔，先沿盆側壁向下向後，經盆腔側壁和髂內血管、腰骶干和骶髂關節前方下行，跨過閉孔神經血管束，達坐骨棘水平，這一段稱為盆段。男性輸尿管走向前、內、下方，經直腸前外側壁與膀胱後壁之間，在輸精管後方並與之交叉，從膀胱底外上角向內下穿入膀胱壁。女性輸尿管經子宮頸外側約2.5厘米處，從子宮動脈後下方繞過，行向下內至膀胱底穿入膀胱壁內。
輸尿管的壁內段是輸尿管位於膀胱壁內，長約1.5厘米的斜行部分。膀胱充盈時，膀胱內壓的升高導致壁內部的管腔閉合，從而阻止尿液向輸尿管中的反流。
輸尿管管壁由三種組織所構成，最外為筋膜組織，其中有豐富的血管和神經纖維；中間為三層肌肉，內外層為縱行肌，中間一層為環形肌；最里為粘膜層，與腎盂及膀胱粘膜是連貫的。粘膜下層有豐富的網狀淋巴管，是腎臟向下、膀胱向上感染的途徑之一。
輸尿管全程有三處狹窄：上狹窄，位於腎盂輸尿管移行處；中狹窄，位於骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處；下狹窄，輸尿管進入膀胱處。腎結石隨尿液下行時，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，引起管壁平滑肌痙攣，發生劇烈的絞痛和出現排尿障礙等症狀。
參考資料
- 柏樹令主編. 系统解剖学. 北京: 人民衛生出版社. 2001: 168. ISBN 7-117-04525-6.
- 施錫恩，吳階平主編. 泌尿外科学. 北京: 人民衛生出版社. 1978.
- 输尿管. 系統解剖學網絡課程. 中國醫科大學研製開發. [2009-08-24]. （原始內容存檔於2020-11-23）.
參見
外部連結
- 人體解剖學在線（Human Anatomy Online）網站上的相關圖片：40:06-0111 — "Posterior Abdominal Wall: Internal Structure of a Kidney"
- Anatomy figure: 43:08-02 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center — "Relationship of the ureter to the uterine artery."
- Anatomy figure: 44:02-01 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center — "Mid-sagittal section of male pelvis."
- Anatomy image:8923 at the SUNY Downstate Medical Center
- Anatomy image:8945 at the SUNY Downstate Medical Center
- Organology at UC Davis Urinary/mammal/ureter/ureter1 — "Mammal, ureter (LM, Medium)"
- Histology at KUMC urinary-renal15 — "Ureter"
- 橫截面圖像：pelvis/pelvis-female-17 - 維也納醫科大學生物塑化實驗室提供
