人類疱疹病毒第四型

皰疹病毒的家庭

人類疱疹病毒第四型(Human herpesvirus 4,HHV-4)又稱愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus,EBV)或EB病毒,是最常見能引起人類疾病的病毒之一,屬於疱疹病毒科,是一種雙鏈脫氧核糖核酸病毒(dsDNA病毒);其主要感染B淋巴細胞,但也可感染上皮細胞、T淋巴細胞和自然殺傷細胞。

人類疱疹病毒第四型
科學分類 編輯
(未分級) 病毒 Virus
域: 雙鏈DNA病毒域 Duplodnaviria
界: 香港病毒界 Heunggongvirae
門: 衣殼病毒門 Peploviricota
綱: 疱疹病毒綱 Herviviricetes
目: 疱疹病毒目 Herpesvirales
科: 疱疹病毒科 Herpesviridae
屬: 淋巴潛隱病毒屬 Lymphocryptovirus
種:
人類疱疹病毒第四型 L. H. g. 4
二名法
Lymphocryptovirus Human gammaherpesvirus 4

EBV於1964年由EpsteinAchongBarr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的細胞中發現。此後被認為與許多疾病有關,全世界有超過90%的人口曾受到EBV的感染。根據研究學者的發現,在接近6,000年前就已發現有人口感染EBV的證據[1]

在1980年代晚期和1990年代初期,人類疱疹病毒第四型被認為是一種慢性疲勞症候群。最近EBV被指出與侵入型乳癌有關。在非洲,EBV與伯奇氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)有關聯性。

EBV的感染途徑主要是經由唾液或生殖分泌物的口部傳染,常發生在未開發國家發展中國家,家庭擁擠的幼兒身上,在歐美國家中,常發生於青少年,經由接吻而傳染。其次,與病毒攜帶者共享食物或者共用餐具都有機會被傳染,保持個人衛生有助避免感染。

與EBV有關的疾病

  • EBV關聯淋巴增生性疾病(Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases)
    • 傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis)為EBV感染。病毒經由唾液進入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B細胞。在周邊血液抹片中出現非典型單核細胞出現,其數量約為12000~18000/mm3。會有淋巴結增生、脾臟腫大,甚至造成肝炎。但大多數病人會自行痊癒。
    • 慢性活動性EB病毒感染(Chronic active EBV infection)
    • X-linked 淋巴增生性疾病(X-linked lymphoproliferative disease)
    • 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma):屬於EBV latency Type II的infection,表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血漿中EB病毒陽性發病率較高,陰性發病率較低。
    • 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma):為一種B細胞淋巴癌,屬於EBV latency Type I 的infection,表現的EBV基因為EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
    • 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明,但約50%患者的RS細胞中可檢出EB病毒的基因組片段,但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。為一種B細胞淋巴癌,屬於EBV latency Type II的infection,表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上細胞核常觀察到雙核的現象。

症狀

潛伏期約4-7周。感染可蔓延到全身的各個器官臟器,臨床表現複雜多樣化。一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、淋巴結腫大等。有些還可能會出現神經系統症狀。恢復期較長,一般需2-4周。

預防護理方式

  1. 不要口對口餵嬰兒。
  2. 病區必須經常通風,病人口腔分泌物要用專門容器收集且消毒無害化處理。
  3. 依據EBV病毒主要是通過唾液傳染的特點,應該養成良好的個人衛生習慣,不要隨地吐痰,食用生水。

檢驗方式

以血清學診斷為主,目前開展的血清免疫診斷項目主要有:EB病毒殼抗原—免疫球蛋白A(EB VCA-IgA)、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A(EB NA-IgA)、EB病毒DNA酶抗體等。

參考文獻

  1. ^ Ann Gibbons. Nearly 6000-year-old chewing gum reveals life of ancient girl [接近6000年歷史的香口膠表露遠古女孩的生活]. Science. 2019-12-17 [2019-12-19]. (原始內容存檔於2020-08-20) (英語). 

外部連結