志賀桿菌病
志賀桿菌病（Shigellosis），也稱為桿菌性痢疾（bacillary dysentery）、細菌性痢疾，是一種傳染病，因為攝食了遭志賀氏菌污染的食物或飲水，引發食物中毒。特徵是出血性腹瀉。
| 志賀桿菌病 | |
|---|---|
| 症狀 | 發熱、發冷、肚痛、腹瀉、里急後重、便血 |
| 類型 | 原發性細菌性傳染病[*]、結腸疾病[*]、小腸病變[*]、細菌感染疾病[*]、腸桿菌感染疾病[*]、疾病 |
| 病因 | 志賀氏菌屬、Shigella flexneri[*]、Shigella boydii[*]、宋內志賀菌[*]、痢疾志賀氏菌[*] |
| 診斷方法 | 微生物培養、糞便檢查 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科 |
| ICD-11 | 1A02 |
| ICD-10 | A03 |
| ICD-9-CM | 004 |
| DiseasesDB | 12005 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | med/2112 |
| MeSH | D004405 |
| Orphanet | 810 |
致病源
傳染源
傳染方式
直接或間接食用被病人或帶菌者糞便污染物而感染，少數病菌(10-100個)亦可能造成感染。
潛伏期
一至三天，有時可達一星期。
傳染期
發病約一個月內。從急性期到糞便中無病菌為止。無症狀帶菌者也會傳染，需要注意的是帶菌狀態可能會持續數月之久。適當的抗生素治療可縮短傳染病在一星期之內(1)。
致病原因
志賀氏菌引起之感染，限於腸胃道，很少侵入血液。志賀菌附着在腸上皮細胞，破壞腸黏膜而造成潰瘍。癒合後形成疤痕，可能會導致腸阻塞(4,5)。
預防
傳播途徑經由食物、糞便、手及蒼蠅等。此外，肛交也會傳染志賀氏桿菌，又稱為「性傳播志賀菌病」(6)，原因是肛交後觸碰糞便並且未注意個人清潔攝入細菌造成。因此需注意環境以及個人衛生。如果確診志賀桿菌，病人須隔離直到糞便培養為陰性。在大範圍流行時，須採取預防性投藥(1,2)。
參考資料
- 行政院衛生署：傳染病防治工作手冊。1996：桿1-5。
- 潘子明：痢疾流行。科學月刊1998；27: 103-11。
- 王貴譽、張瑞烽：大學微生物。台北：國立編譯館。1993：393-400。
- Benenson AS: Control of Communicable Disease in Man. 15TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1990: 391-4.
- Benenson AS: Control of Communicable Disease Manual. 16TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1995: 421-5.
- Williamson, D. A., & Chen, M. Y. (2020). Emerging and reemerging sexually transmitted infections. New England Journal of Medicine, 382(21), 2023-2032.