膀胱过动症

过动性膀胱Overactive bladder,简称OAB),又称为膀胱过动症Overactive bladder syndrome),急迫性尿失禁欲望性尿失禁Urge incontinence),经常会有急切的想去排尿的症状,且会对个人的生活品质造成负面影响[1]。这种经常需要排尿的症状可能发生在白天,造成频尿症;若发生在夜晚,则造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症状[5]。如果有膀胱失禁的现象,则为尿失禁[3]。有超过40%的膀胱过动症患者伴随着失禁的现象[2]。并有40%到70%的尿失禁的患者是因为膀胱过动所造成[6]。此症状并不威胁生命安全,大多数患者长年都受此困扰[3]

膀胱过动症
(Overactive bladder (OAB))
又称Overactive bladder syndrome
症状经常有需要排尿之感、即有尿失禁的感觉[1][2]
起病年龄年龄愈大愈常见[3]
病程常年[3]
类型膀胱疾病[*]疾病
病因未知[3]
风险因素肥胖、咖啡因、便秘[2]
诊断方法根据排除其它可能的原因之后的症状[1][3]
鉴别诊断泌尿道感染神经源性膀胱功能障碍英语Neurogenic bladder dysfunction[1][3]
治疗凯格尔运动膀胱训练、喝水(饮料)适量、减轻体重[4]
预后不危及生命[3]
患病率~15% 男人、25% 女人[3]
分类和外部资源
医学专科泌尿外科
ICD-11GC50.0
ICD-9-CM596.52
DiseasesDB3612
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造成膀胱过动症的原因至今仍未明确[3]。危险因子包含肥胖咖啡因便秘[2]。未良好控制糖尿病的患者、行动不便者英语mobility慢性骨盆腔疼痛英语chronic pelvic pain可能会使症状加重。患者往往在有症状一段时间后才寻求治疗,而且常常是由照顾者发现此症状[3]。诊断一般是靠病人的症状及体征进行,而且要排除泌尿道感染神经调控障碍英语Neurogenic bladder dysfunction等因素[3][1]。每次排尿时的尿量相对不多,若排尿时疼痛,可能除了膀胱过动症外,还有其他相关的疾病[3]

通常膀胱过动症不一定需要特定的处置[3]。但若是需要治疗,初期治疗建议进行凯格尔运动膀胱训练,以及其他行为治疗[4]。如体重超重的患者减重、减少咖啡因的摄取,和适量地饮用液体等,都可能对病情有所助益。只有在其他途径都无效时,才会建议使用药物(通常是抗胆碱药物英语anti-muscarinic)。不过用药不一定比由行为改善的方式来得更加有效,甚至对老年人而言,用药较容易造成副作用[4][7]。另外也可以将肉毒杆菌毒素注射到膀胱壁;一般并不推荐放置导尿管或进行手术。最后,以日记的模式追踪,将可以帮助判断采取的治疗对患者是否有效[4]

估计约有7-27%的男性与9-34%的女性患有膀胱过动症,而随着年龄增长,罹患膀胱过动症的人数也逐渐增加。部分研究显示膀胱过动症好发于女性,尤其是尿失禁的患者[3]。在美国,2000年时花费在膀胱过动症的经济成本估计约有126亿美金及42亿欧元[8]

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Gormley, EA; Lightner, DJ; Faraday, M; Vasavada, SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment.. The Journal of urology. May 2015, 193 (5): 1572–80. PMID 25623739. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 890-891 [2016-06-13]. ISBN 9780781769372. (原始内容存档于2016-03-05). 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 American Urological Association. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline (PDF). 2014 [1 June 2015]. (原始内容 (PDF)存档于2015年4月26日). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Gormley, E. Ann; Lightner, Deborah J.; Burgio, Kathryn L.; Chai, Toby C.; Clemens, J. Quentin; Culkin, Daniel J.; Das, Anurag Kumar; Foster, Harris Emilio; Scarpero, Harriette Miles; Tessier, Christopher D.; Vasavada, Sandip Prasan. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline. Journal of Urology. 2012-12, 188 (6S). ISSN 0022-5347. PMID 23098785. doi:10.1016/j.juro.2012.09.079 (英语). 
  5. ^ Urinary Bladder, Overactive. [1 June 2015]. (原始内容存档于2021-08-28). 
  6. ^ Ghosh, Amit K. Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. 2008: 339 [2016-06-13]. ISBN 9781420067514. (原始内容存档于2016-03-05). 
  7. ^ Ruxton, Kimberley; Woodman, Richard J.; Mangoni, Arduino A. Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology. 2015-08, 80 (2) [2024-08-11]. ISSN 1365-2125. PMC 4541969 . PMID 25735839. doi:10.1111/bcp.12617. (原始内容存档于2024-07-21). 
  8. ^ Abrams, Paul. Overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Oxford: Oxford University Press. 2011: 7-8 [2016-06-13]. ISBN 9780199599394. (原始内容存档于2016-03-05). 

参见

外部链接