右束支传导阻滞
疾病
右束支传导阻滞（Right bundle branch block，简称RBBB）是一类心脏电传导系统阻滞疾病[1]。乃肇因于心脏的右束支传导阻断，进而造成电讯号无法经由此途径传入右心室，而必须由来自左心室的讯号活化。
| 右束支传导阻滞 | |
|---|---|
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| 右束支传导阻滞在心电图上的典型表现，宽QRS复合波，V1显示双R波，V6的S波宽且模糊。 | |
| 类型 | 心传导阻滞症[*]、束支传导阻滞[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心脏病学 |
| ICD-11 | BC63.3 |
| ICD-10 | I45.1 |
| ICD-9-CM | 426.51、426.4 |
| DiseasesDB | 11620 |
| eMedicine | 894927 |
机转
右束支传导阻滞乃肇因于心脏的右束支传导阻断，进而造成电讯号无法经由此途径传入右心室，而必须由来自左心室的讯号活化。但来自左心室的电讯号必须经过心肌传入，而此途径的传递速度较原先的希氏束-浦金氏纤维路径要慢，因此在心电图上，患者的QRS复合波会较宽。同时，由于左心室的去极化速度快于右心室，因此在QRS波会产生心轴偏移的状况。
大多是患者具有其他病因，但也有1.5-3%的在整体上相当健康的患者[2]。
诊断
右束支传导阻滞的诊断需依赖心电图，有下列几个诊断标准：
- 心室节律必须来自心室之上（即窦房结、心房，或房室结）
- QRS复合波时间需长于100毫秒（非完全阻断），或120毫秒（完全阻断）[3]
- V1导极有末期R波（如：R、rR'、rsR'、rSR'，或qR等波形）
- 第一导极和V6导极的S波宽浅
相关变化
-
RBBB合并第一度房室阻断 -
RBBB合并心搏过速 -
RBBB
病因
可能导致RBBB的疾病包含：心房中隔缺损[5]、布鲁格达氏症候群、右心室肥大、肺栓塞、缺血性心脏病、风湿热、心肌炎、心肌病变，或高血压等等[4]。
流行病学
RBBB的盛行率随年纪增加。
治疗
若有潜在原因，需治疗其潜在原因，如高血压或糖尿病等等。若是因为冠状动脉阻塞，则可进行血管再成形术，来改善RBBB的现象[6]。
参见
参考文献
- ^ Conduction Blocks 2006 KCUMB. [2009-01-20]. （原始内容存档于2018-10-09）.
- ^ Da Costa D, Brady WJ, Edhouse J. Bradycardias and atrioventricular conduction block. BMJ. March 2002, 324 (7336): 535–8. PMC 1122450
. PMID 11872557. doi:10.1136/bmj.324.7336.535.
- ^ Lesson VI - ECG Conduction Abnormalities. [2009-01-07]. （原始内容存档于2009-01-16）.
- ^ 4.0 4.1 Right Bundle Branch Block (RBBB) LITFL ECG Library. LITFL • Life in the Fast Lane Medical Blog. [2018-06-08]. （原始内容存档于2018-06-12） （美国英语）.
- ^ Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine 24th. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2011: 400–401. ISBN 1437727883.
- ^ Right Bundle Branch Block. www.symptoma.com. [2015-08-13]. （原始内容存档于2017-10-05）.
