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成人ADHD/成年注意力不足过动症患者

研究发现，儿童青少年时期的ADHD症状若未经治疗，约有六成进入成年期后仍有明显症状。 有鉴于目前台湾社会对于成人ADHD的认识有限，不少成人ADHD在生活中经历了可能比别人更多的困难和挫折却不知其问题的根源，于是只能不断的自我批判欲借此改善现况，然而却反而使自己变得更负面以及精神状况每况愈下。因此国立台湾大学医学院附设医院精神医学部、基因医学部主任高淑芬医师遂以其丰富的临床经验表列出成人ADHD的特征，帮助疑似患者自我察觉。

以下为摘要整理：

• 是一个热心的人，点子很多也很好动，但就是常常恍神、糊里糊涂、少根筋似的。
  
• 做事情容易拖拖拉拉，拖延到最后一刻。
  
• “思考”或者“做事情”上常看起来心不在焉、虎头蛇尾，讲不听。
  
• 才刚坐下看东西、看资料，不到几分钟就想站起来找人打屁哈拉。
  
• 各种坐姿，有时候会把脚搁在桌上，或者一直扭动，旁若无人似的。
• 手上的书已经翻开超过半小时，却因为一直无法专心阅读，所以书还停留在刚翻开时的那一页。
• 不擅于整理东西、打理生活，不论是随身携带的包包里、家里的房间、抑或是桌子上，基本上都塞著或堆著各种东西。随着时间的流转，这些小平原、小丘陵会变成乱乱的大台地和大山坡。
• 丢三落四的，不是找不到手机、钱包、钥匙、账单就是忘了带应该记得带的重要东西。
• 经常天马行空地想东想西，脑海中不断迸发出新的点子，兴致勃勃地告诉别人后却鲜少具体实践，让美丽的梦想成真。即便兴冲冲开始执行，通常也只是三分钟热度。
• 喜欢热心主动的帮助别人或提供别人各式各样的建议，不过与此同时，对自己的事却显得吊儿啷当，拖拖拉拉，好像没有作完的一天。
• 颇喜欢说话，无论是在会议中或是上课的场合中，仍会忍不住一直跟旁边的人聊天。经常吵到人而不自知。
• 对ADHD来说，跟别人好好聊天可能不是一件容易的事，因为不耐于倾听，经常插嘴或岔(离)题。
• 对于时间这个东西没什么概念，常常无法准时赴约，不是迟到，就是根本把这件事抛到九云通宵外，把这件事情给忘了。（缺乏时间观念）
• 粗心、忽略细节、因为不耐烦而便宜行事。只想求快的结果就是做事的品质令人不敢恭维。
• 因为ADHD的缘故，患者显得容易冲动又没耐心，例如：开快车，抢黄灯或闯红灯、插嘴、插队、抢话、发生交通事故、收到罚单或与人起冲突。
• ADHD常被批评：像个长不大的人、迷迷糊糊、懒懒散散、不用心、说说哥、说说姊、不负责任、白目、生活习惯不好、以自己为中心等。
• 患者每当遭受到类似的批判，往往觉得无奈又委屈并为此而焦虑。因为患者本身也不想这样，但就是心有余而力不足，无法自我控制。
• ADHD患者的言行举止往往令周遭的亲友感到纳闷，一来是他们的表现有时候很不错、学习力也不差，但为何就是需要旁人再三提醒专心把事情做好，还需周遭亲友们不时替患者操心。
• 一心只讲求快速、效率，却未顾及到做事的品质，以至于语焉不详、字迹潦草、漏洞百出。像是刚拿到一样新东西，连看说明书都不耐烦，便直接动手安装或使用，导致事倍功半，或是不小心就把东西给弄坏了。
• 对于金钱和财务不太有概念、粗心大意，因此在收支上维持平衡对于成人ADHD来说，可能不是一件轻松的事情。
• 遇到需要保持长时间专注的事情，比如说：读书、写功课、或阅读，就容易出现不适应的情况。
• ADHD患者们也不太容易与别人维持长时间的对话和互动、或者看电视(锁定同一个节目)。总之就是很难持续，还没有到一个段落，就中断离开了。
• 遇到稍微比较复杂的指令，就容易乱掉。即便是每天的例行公事(daily routine)，也需要不断地被叮咛。
• 倘若没有明确严格的时间限制，ADHD可能会把他应该做的事、应该缴交的作业、......，无限期的延后，没有完成的一天。
• 经常从一件事情切换至另一件事情的结果可能是“每一件事情都没做完”或“花很长的时间才能做完”。
• 对于ADHD来说，时间通常“只有‘现在’没有‘未来’”，所以常会把很多事情都挤在同一个时间。ADHD的空间能力也不太好，家中的桌子、地上、床铺、和柜子经常堆满东西。书桌上的东西堆积成了一座小山坡，没有归类，然而其抽屉可能空空的，只装了点小纸屑。
• 为了找东西而浪费很多宝贵的时间，甚至为此进出家门多次而迟到。
• 分辨事情缓急轻重的能力不好。例如：明明人家急着要一份资料，ADHD患者却因为别人的一句话或一个动作而分心，转而关注其他的人事时地物，于是原本正在进行的事情全被抛诸脑后。对于ADHD来说，一旦“应该做的事”被打断，就很难再回来持续做完。
• 忘东忘西的，经常忘记答应别人的事情、东西放在哪里、安排好的行程规划、证件、约会的时间地点、资料、应该做到的事、......。ADHD脑部的记忆功能并无缺损，但就是太健忘了，让自己和周边的人都感到十分的无奈。
• 常常会从ADHD患者身上观察到一些好似不安、不安稳(定)的小动作，例如：摸东摸西、拉扯衣服、碰碰文具、在椅子上旋转、剥指甲、在纸上涂鸦等。
• 待在图书馆、餐馆、上课、听演讲、开会等需要长时间保持静态的场合，对ADHD来说可能不太容易，除非他们在图书馆里看有兴趣的书、对上课内容有兴趣。与静态场合相比，ADHD可能更偏爱动态的、节奏快的、短时间内就完结的活动，当然若能在活动过程中四处走动更好。不然他们会想赶快去做别的事情以排解心中的不耐烦。
• 常觉得静不下来。
• 当周遭的人都保持安静时，ADHD患者往往显得静不下来。
• 一直动来动去，给人一种充满能量的印象。由于健忘和生活组织(规划)能力不足以应付日常所需，于是常表现出一副“没事做、事情都做完了、无聊”的样子。由于不知道自己要做什么(生活组织力不足)但又静不下来，于是发展出“乐于没事找事做”等涵盖：乐于帮助他人消耗体力的活动，例如：跑腿、拿东西。因此，ADHD可能让人留下热情活泼的印象。
• 运动协调性不佳，肢体动作较大，有时候也可能让人留下粗鲁的形象。
• 说话的时候常常更换主题，使得别人不易厘清重点。
• 因为冲动的特质，ADHD患者经常不假思索就脱口而出不得体的话。（常讲错话）
• 不耐于倾听他人，往往对方的话还没讲完，他们就插嘴或急着接话：“我知道，我知道，我告诉你⋯⋯”。但别人要说的并不一定与ADHD预测的相同。

勇于对镜自视♥ Be true to yourself!

• 可能会借由超车、闯红灯来摆脱等待停等红灯、堵车时的不耐烦。因此容易出车祸和吃罚单。
• 排队、等待火车对于ADHD来说可能是件非常烦人的事情。
• 可能因为肢体容易碰撞到别人而引起人际冲突。(肢体协调性可能不足)
• 当ADHD想要或需要something时，他们可能会立马插嘴或打断别人，无论别人是不是正在忙、谈话中。ADHD可能就会要对方放下正在做的事，立即回应他们。ADHD之所以会急性子，除了是肇因于冲动的核心症状外，他们也担心如果不“现在”说出来，“未来”可能就会忘记啦。
• 有时候显得太过热心(情)，有时候则显得鸡婆，缺乏人我之间的分际。例如：试着介入或探知他人的隐私，并开始发表感言、高谈阔论等。
• 不大能分辨“熟”与“不熟”之间的差别。例如：

医界发现，过动儿如果没有及早治疗，有六成左右到了成人期仍有明显的症状。 换句话说，这些成人ADHD绝大多数是小时候即有症状，但却没被发现的隐藏患者。他们一路走来的成长历程，往往比一般的孩子辛苦，因为无法专注或过度活泼好动和容易冲动，经常引来许多批评和责备，甚至遭受到不少歧视和打骂。 很多患者对于自己的状况也感到无可奈何，整个儿童期和青春期都在迷糊和混乱中度过，直到成年之后，才赫然发现自己原来是ADHD！ 在了解成人ADHD之前，我们先来看看他们的成长故事。

以下为成人ADHD的故事之一：

【从小被骂大的恍神天兵】：阿祥从小就是一个让父母和老师头痛的孩子，做什么事都心不在焉，上学老是忘记带课本、作业字迹潦草、考试经常看错题目或漏写答案。上课也不专心，常常看着窗外做白日梦，一只小鸟飞过他都会好奇地站起来张望。 在家里，他的房间总是乱七八糟，书包、课本、作业、考卷、水壶、衣服、袜子、玩具、故事书、零食⋯⋯随处乱丢，床铺、书桌和地板上堆满各种杂物。妈妈命令他整理，过了半个多小时却毫无进展，原来他心血来潮，坐在地上拆解玩具，早已玩得入迷。 当兵时，他也是一个糊涂天兵，勤务工作老是出槌，好几次忘了枪支摆在哪里、乱放器材和装备、喊错口号、走错营区，经常被罚甚至关禁闭。入社会后，他换过好几个工作。文书事务他嫌无聊；品管和仓储的工作也不适合，因为在盘点和检验流程时非常粗心，经常出纰漏；业务性的工作他倒是蛮喜欢，可以整天跑来跑去拜访客户，跟人哈拉聊天，业绩表现挺不错。不过他的老毛病还是没改，常记错送货地址和日期、漏写客户资料、找不到订单等等。他的办公桌老是一片混乱，每次开会要交业务报表，他都必须花很多时间在资料堆中大海捞针地寻找。 因为记忆力很差，老板和客户交待的事情，他常常听到后面就忘了前面，或者五件事情只记得头尾两件，中间三件很快就忘光光。每次老板接到客户的抱怨电话，就把他臭骂一顿。女友特地买了平板电脑送他，让他把一切工作资料都输入电脑里，问题是，他却经常忘了带平板电脑出门，或找不到它在哪里。

同为ADHD之哈洛威尔医师对于“成人ADHD/成人注意力不足过动症患者”的观察

勇于寻求协助：Hold My Hand ♥

哈洛威尔：“虽然ADHD或ADD常被认为是好发于儿童青少年时期，然而到目前为止，我们已经知道，成人ADHD的数量远多于我们原本的预测。即便有些幼年ADHD患者会在其成年时期摆脱ADHD，但我们已经了解到，其实绝大多数的幼年ADHD患者之症状会持续至成年时期。”
哈洛威尔：以下表列之特征为我们历经数年临床经验所得之成人注意力不足过动症患者的特征：

• 无论已达成过何种目标/成就，心中一直有种“觉得自己没有发挥应有能力/潜力/实力”的感觉。
  
• 难以让自己的人生有组织。
  
• 慢(惯)性拖延、逃避，不然就是难以开始行动。
  
• 因为难以随着时间演进有效订定各计划的各种进度与期程，遂干脆让好几个计划同时进行。
  
• 想到什么就立刻说出来，没有考虑到时机与场合是否合适。
  
• 常常追求高度的刺激感。
  
• 容易不耐烦或感到无聊。
  
• 容易分心，难以维持注意力。看似对于一篇文章或是一个对话不理不睬并长伴随着难以对这些事物维持专注力的障碍。
  
• 常带有高度创意、精确的直觉。十分聪颖。
  
• 不一定按照既有的管道、"寻常"的程序行事。
  
• 不耐烦。
  
• 低挫折容忍度。
  
• 冲动。（言语上或是行动上）
  
• 常有花钱的冲动。（此乃属行动上的冲动）
  
• 计划常常变来变去，无论在计划或生涯规划上都显得三分钟热度。
  
• 易怒、容易被激怒。
  
• 常常杞人忧天，无止尽的、不必要的担忧。
  
• 常常用眼睛扫描地平线、水平线等水平线去寻找事情来担心、去检查所担心的东西（频繁地反复检查）。
  
• 忽略真实的危机。
  
• 不安全感常萦绕在心头。
  
• 摇摆不定的心情。
  
• 当(或被迫)离开某人或某事的时候，心情上会有过于重大的负面冲击及剥夺感。
  
• 心理上或身体的不安宁。
  
• 成瘾高危险群。（较负面的解读。以负面角度观之。）
  
• 过度投入有兴趣的事物。（较正面的解读。以正面角度观之。）
  
• 长期的(慢性的)低自尊、低自信。
  
• 不一定正确的自我观察。（特别是在盲目的乐观或悲观的心境下。）
  
• ADHD 或任何情感性疾患、冲动控制问题的家庭病史。
  

哈洛威尔：“治疗成人注意力不足过动症患者与治疗儿童青少年注意力不足过动症患者，两者是同等重要的。因为注意力不足过动症对于一位成人的冲击相当广泛，例如：生涯、婚姻与家庭、......等。”

Merging

小明是位ADHD也是一個熱心的人，點子很多也很好動，但就是常常恍神、糊裡糊塗、少根筋似的。做事情容易拖拖拉拉，拖延到最後一刻。手上的書已經翻開超過半小時，卻因為一直無法專心閱讀，所以書還停留在剛翻開時的那一頁。待在圖書館、餐館、上課、聽演講、開會等需要長時間保持靜態的場合，對小明來說來說可能不太容易，除非他在圖書館裡看有興趣的書、對上課內容有興趣。
與靜態場合相比，小明可能更偏愛動態的、節奏快的、短時間內就完結的活動，當然若能在活動過程中四處走動更好。不然他會想趕快去做別的事情以排解心中的不耐煩。

阿美是小明的女朋友，他覺得小明常有一些創意之舉來討她開心，也對他很好，但阿美希望小明能改掉一些缺點，這樣自己就可以下足夠的決心把自己託付給小明。譬如說：小明經常不假思索就脫口而出不得體的話。（常講錯話）且說話的時候常常更換主題，使得別人不易釐清重點。再者，小明不耐於傾聽他人，往往對方的話還沒講完，他們就插嘴或急著接話：「我知道，我知道，我告訴你⋯⋯」。但她想對小明說的話語並不一定與小明預測的相同。開車出去兜風時，遇到時間稍微長一點的紅燈或堵車，可能會藉由超車、闖紅燈來擺脫等待停等時的不耐煩。因此容易出車禍和吃罰單。排隊、等待火車對於小明來說可能是件非常煩人的事情。

柔柔是一位ADHD，也是位熱情活潑的少女，喜歡熱心主動的幫助別人或提供別人各式各樣的建議，不過與此同時，對自己的事卻顯得吊兒啷噹，拖拖拉拉，好像沒有作完的一天。喜歡說話，無論是在會議中或是上課的場合中，仍會忍不住一直跟旁邊的人聊天。經常吵到人而不自知。即便當周遭的人都保持安靜時，柔柔常自覺靜不下來。

• “思考”或者“做事情”上常看起来心不在焉、虎头蛇尾，讲不听。
• 才刚坐下看东西、看资料，不到几分钟就想站起来找人打屁哈拉。
• 各种坐姿，有时候会把脚搁在桌上，或者一直扭动，旁若无人似的。
• 不擅于整理东西、打理生活，不论是随身携带的包包里、家里的房间、抑或是桌子上，基本上都塞著或堆著各种东西。随着时间的流转，这些小平原、小丘陵会变成乱乱的大台地和大山坡。
• 丢三落四的，不是找不到手机、钱包、钥匙、账单就是忘了带应该记得带的重要东西。
• 忘东忘西的，经常忘记答应别人的事情、东西放在哪里、安排好的行程规划、证件、约会的时间地点、资料、应该做到的事、......。ADHD脑部的记忆功能并无缺损，但就是太健忘了，让自己和周边的人都感到十分的无奈。
• 经常天马行空地想东想西，脑海中不断迸发出新的点子，兴致勃勃地告诉别人后却鲜少具体实践，让美丽的梦想成真。即便兴冲冲开始执行，通常也只是三分钟热度。
• 对ADHD来说，跟别人好好聊天可能不是一件容易的事，因为不耐于倾听，经常插嘴或岔（离）题。
• 对于时间这个东西没什么概念，常常无法准时赴约，不是迟到，就是根本把这件事抛到九云通宵外，把这件事情给忘了。（缺乏时间观念）
• 粗心、忽略细节、因为不耐烦而便宜行事。只想求快的结果就是做事的品质令人不敢恭维。
• 因为ADHD的缘故，患者显得容易冲动又没耐心，例如：开快车，抢黄灯或闯红灯、插嘴、插队、抢话、发生交通事故、收到罚单或与人起冲突。
• ADHD患者常挨批评像长不大的人、迷迷糊糊、懒懒散散、不用心、说说哥、说说姊、不负责任、白目、生活习惯不好、以自己为中心等。
• 患者每当遭受到类似的批判，往往觉得无奈又委屈并为此而焦虑。因为患者本身也不想这样，但就是心有余而力不足，无法自我控制。
• ADHD患者的言行举止往往令周遭的亲友感到纳闷，一来是他们的表现有时候很不错、学习力也不差，但为何就是需要旁人再三提醒专心把事情做好，还需周遭亲友们不时替患者操心。
• 一心只讲求快速、效率，却未顾及到做事的品质，以至于语焉不详、字迹潦草、漏洞百出。像是刚拿到一样新东西，连看说明书都不耐烦，便直接动手安装或使用，导致事倍功半，或是不小心就把东西给弄坏了。
• 对于金钱和财务不太有概念、粗心大意，因此在收支上维持平衡对于成人ADHD来说，可能不是一件轻松的事情。
• 对于ADHD来说，时间通常“只有‘现在’没有‘未来’”，所以常会把很多事情都挤在同一个时间。ADHD的空间能力也不太好，家中的桌子、地上、床铺、和柜子经常堆满东西。书桌上的东西堆积成了一座小山坡，没有归类，然而其抽屉可能空空的，只装了点小纸屑。
• 当ADHD想要或需要someone or something时，他们可能会立马插嘴或打断别人，无论别人是不是正在忙、谈话中。ADHD可能就会要对方放下正在做的事，立即回应他们。ADHD之所以会急性子，除了是肇因于冲动的核心症状外，他们也担心如果不“现在”说出来，“未来”可能就会忘记啦。
• 为了找东西而浪费很多宝贵的时间，甚至为此进出家门多次而迟到。
• 分辨事情缓急轻重的能力不好。例如：明明人家急着要一份资料，ADHD患者却因为别人的一句话或一个动作而分心，转而关注其他的人事时地物，于是原本正在进行的事情全抛诸脑后。对于ADHD来说，一旦“应该做的事”被打断，就很难再回来持续做完。
• 常常会从ADHD患者身上观察到一些好似不安、不安稳的小动作，例如：摸东摸西、拉扯衣服、碰碰文具、在椅子上旋转、剥指甲、在纸上涂鸦等。
• ，ADHD患者往往显得静不下来。
• 一直动来动去，给人一种充满能量的印象。由于健忘和生活组织（规划）能力不足以应付日常所需，于是常表现出一副“没事做、事情都做完了、无聊”的样子。由于不知道自己要做什么（生活组织力不足）但又静不下来，于是发展出“乐于没事找事做”等涵盖：乐于帮助他人消耗体力的活动，例如：跑腿、拿东西。因此，ADHD可能让人留下热情活泼的印象。
• 运动协调性不佳，肢体动作较大，有时候也可能让人留下粗鲁的形象。

• 可能因为肢体容易碰撞到别人而引起人际冲突。（肢体协调性可能不足）
• 遇到需要保持长时间专注的事情，比如说：读书、写功课、或阅读，就容易出现不适应的情况。
• 遇到稍微比较复杂的指令，就容易乱掉。即便是每天的例行公事，也需要不断地叮咛。
• 倘若没有明确严格的时间限制，ADHD可能会把他应该做的事、应该缴交的作业、......，无限期的延后，没有完成的一天。
• 经常从一件事情切换至另一件事情的结果可能是“每一件事情都没做完”或“花很长的时间才能做完”。
• 做事欠缺规划、分辨事情缓急轻重的能力有待加强、缺乏时间观念可能带给人不可靠、不守信的感觉。
• ADHD患者们也不太容易与别人维持长时间的对话和互动、或者看电视（锁定同一个节目）。总之就是很难持续，还没有到一个段落，就中断离开了。