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血清學

血清學是對血清和其他體液的科學研究。在實踐中，該術語通常是指血清中抗體的診斷鑑定。[1]抗原-抗體反應。此類抗體通常是響應感染（針對給定微生物）而形成的，[2]對抗其他外來蛋白質（例如，對不匹配的輸血作出反應），或對抗自己的蛋白質（在自身免疫性疾病的情況下）。無論哪種情況，程序都很簡單。[來源請求]

血清學檢測

血清學測試是用於識別患者樣本中的抗體和抗原的診斷方法。進行血清學檢測可以來診斷感染和自身免疫性疾病，檢查一個人是否對某些疾病有免疫力，以及在許多其他情況下，例如確定一個人的血型。[1]血清學測試也可用於法醫血清學以調查犯罪現場證據。[3]有幾種方法可用於檢測抗體和抗原，包括ELISA、[4]凝集、沉澱、補體固定和螢光抗體以及最近的化學發光。[5]

應用

微生物學

 
COVID-19的IgG和IgM快速診斷測試

在微生物學中，血清學測試用於確定一個人是否具有針對特定病原體的抗體，或檢測與人樣本中的病原體相關的抗原。[6]血清學檢測對於難以通過常規實驗室方法培養的微生物特別有用，例如梅毒螺旋體（梅毒的病原體）或病毒。[7]

人的血液中存在針對病原體的抗體表明他們已經接觸過該病原體。大多數血清學測試測量兩種抗體中的一種：免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）。 IgM在人暴露於病原體後不久就會大量產生，此後產量迅速下降。IgG也會在第一次接觸時產生，但不如IgM快。在隨後的暴露中，產生的抗體主要是IgG，它們會在循環中保持較長時間。[6]

這會影響對血清學結果的解釋：IgM陽性結果表明一個人目前或最近被感染，而IgG陽性結果和IgM陰性結果表明該人過去可能曾被感染或免疫過。傳染病的抗體檢測通常分兩個階段進行：疾病初期（急性期）和康復後（恢復期）。比較每個樣本中的抗體量（抗體滴度），恢復期樣本中明顯更高的IgG量表明感染，而不是之前的暴露。[8]抗體檢測的偽陰性結果可能發生在免疫抑制的人身上，因為他們產生的抗體量較低，以及在感染過程早期接受抗菌藥物的人身上。[7]

輸血醫學

 
O+血型：患者的紅血球被D抗體（Rh抗體因子）抗血清凝集，但不被A抗體和B抗體抗血清凝集。患者的血漿凝集A型和B型紅血球。

血型通常使用血清學方法進行。一個人的紅血球上的抗原決定了他們的血型，這些抗原是使用含有抗體的反應物（稱為抗血清）來識別的。當抗體與表達相應抗原的紅血球結合時，它們會導致紅血球聚集在一起（凝集），這可以通過視覺識別。也可以通過向表達相應抗原的細胞中加入血漿並觀察凝集反應來鑑定人的血型抗體。[9][6]

輸血醫學中使用的其他血清學方法包括交叉配血以及直接和間接抗人球蛋白試驗。在輸血之前進行交叉配血以確保供血者的血液是相容的。它涉及將受體的血漿添加到供體血細胞中並觀察凝集反應。[9]進行直接抗球蛋白測試以檢測抗體是否與人體內的紅血球結合，這是異常的且可能發生在自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血性疾病和輸血反應等情況下。[10]間接抗球蛋白試驗用於篩查可能引起輸血反應的抗體並識別某些血型抗原。[11]

 
解釋血清學中使用的抗體組，以檢測患者針對最相關的人類血型系統的抗體。
更多資訊：血液相容性檢測

免疫學

血清學測試可以通過識別針對人自身組織的異常抗體（自身抗體）來幫助診斷自身免疫性疾病。[12]所有人都有不同的免疫學圖。

血清學調查

Metcalf等人（其中包括尼爾·弗格森和傑瑞米·法拉爾）在2016年的一篇研究論文中指出，流行病學家經常使用血清學調查來確定人群中疾病的流行程度。此類調查有時是隨機地、匿名地通過從其他醫學測試或評估特定生物體抗體的流行或人群中抗體的保護性滴度而採集的樣本中抽樣進行的。血清學調查通常用於量化人群中特定抗體陽性的人或動物的比例或抗體的滴度或濃度。這些調查可能是推斷人群易感性和免疫水平動態的最直接和信息最豐富的技術。作者提出了一個世界血清學庫（或血清庫），並預見到「血清學檢測、研究設計和定量分析相關的主要方法學發展，這可能會推動我們對傳染病的理解和最優控制發生重大變化。」[13]

de Lusignan和Correa在題為「世界血清銀行的機遇和挑戰」的有益答覆中指出，[14]

澳大利亞研究人員凱倫·科茨在對世界血清銀行的另一份有用回覆中宣稱：[15]

2020年4月，賈斯汀·特魯多成立了COVID-19免疫工作組，其任務是在COVID-19大流行期間孵化的計劃中進行血清學調查。[16][17]

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 Ryan KJ, Ray CG (編). Sherris Medical Microbiology  4th. McGraw Hill. 2004: 247–9. ISBN 978-0-8385-8529-0. 
  2. ^ Washington JA. Principles of Diagnosis. Baron S, et al (編). Principles of Diagnosis: Serodiagnosis. in: Baron's Medical Microbiology 4th. Univ of Texas Medical Branch. 1996 [2022-09-23]. ISBN 978-0-9631172-1-2. （原始內容存檔於2009-02-06）. 
  3. ^ Gardner, Ross M. Practical crime scene processing and investigation Second. CRC Press. 2011. 
  4. ^ Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). British Society for Immunology. [2022-09-23]. （原始內容存檔於2022-10-17）. 
  5. ^ Atmar, Robert L., Immunological Detection and Characterization, Viral Infections of Humans (Boston, MA: Springer US), 2014: 47–62 [2021-06-13], ISBN 978-1-4899-7447-1, S2CID 68212270, doi:10.1007/978-1-4899-7448-8_3 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Mary Louise Turgeon. Linne & Ringsrud's Clinical Laboratory Science - E-Book: The Basics and Routine Techniques. Elsevier Health Sciences. 10 February 2015: 586–95,543,556. ISBN 978-0-323-37061-5. 
  7. ^ 7.0 7.1 Frank E. Berkowitz; Robert C. Jerris. Practical Medical Microbiology for Clinicians. John Wiley & Sons. 15 February 2016: 24–25 [2022-09-23]. ISBN 978-1-119-06674-3. （原始內容存檔於2022-09-23）. 
  8. ^ Connie R. Mahon; Donald C. Lehman; George Manuselis. Textbook of Diagnostic Microbiology - E-Book. Elsevier Health Sciences. 18 January 2018: 193–4. ISBN 978-0-323-48212-7. 
  9. ^ 9.0 9.1 Denise M Harmening. Modern Blood Banking & Transfusion Practices. F.A. Davis. 30 November 2018: 65, 261. ISBN 978-0-8036-9462-0. 
  10. ^ American Association for Clinical Chemistry. Direct Antiglobulin Test. Lab Tests Online. 24 December 2019 [24 April 2020]. （原始內容存檔於2021-10-31）. 
  11. ^ Richard A. McPherson; Matthew R. Pincus. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier Health Sciences. 6 September 2011: 714–5. ISBN 978-1-4557-2684-4. 
  12. ^ American Association for Clinical Chemistry. Autoantibodies. Lab Tests Online. 13 November 2019 [24 April 2020]. （原始內容存檔於2021-11-09）. 
  13. ^ Metcalf, C Jessica E.; Farrar, Jeremy; Cutts, Felicity T.; Basta, Nicole E.; Graham, Andrea L.; Lessler, Justin; Ferguson, Neil M.; Burke, Donald S.; Grenfell, Bryan T. Use of serological surveys to generate key insights into the changing global landscape of infectious disease. The Lancet. 2016, 388 (10045): 728–730. PMC 5678936  . PMID 27059886. doi:10.1016/S0140-6736(16)30164-7. 
  14. ^ De Lusignan, Simon; Correa, Ana. Opportunities and challenges of a World Serum Bank. The Lancet. 2017, 389 (10066): 250–251. PMID 28118910. doi:10.1016/S0140-6736(17)30046-6  . 
  15. ^ Coates, Karen M. Opportunities and challenges of a World Serum Bank. The Lancet. 2017, 389 (10066): 251–252. PMID 28118912. doi:10.1016/S0140-6736(17)30052-1  . 
  16. ^ WHO set pandemic response back by 2-3 weeks, says doctor on new federal task force. CBC. 23 April 2020 [2022-09-23]. （原始內容存檔於2022-09-28）. 
  17. ^ Prime Minister announces new support for COVID-19 medical research and vaccine development. Justin Trudeau, Prime Minister of Canada. 23 April 2020 [2022-09-23]. （原始內容存檔於2020-05-01）. 

外部連結

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