維基百科:優良條目/肝腎綜合徵

肝腎症候群是發生於肝硬化或急性肝衰竭患者的致命症狀，患者的腎功能會快速惡化。雖然一些治療方法（如透析）能延緩肝腎症候群的病程，但肝腎症候群通常是致命的，唯一有效的治療方法是肝移植。HRS可以出現於肝硬化（無論何種原因引起的肝硬化）、重型酒精性肝炎以及爆發性肝功能衰竭等疾病，且通常發生在肝臟急性損傷的時候，如合併感染、消化道出血和使用大量的利尿劑。HRS是肝硬化常見的併發症，診斷肝硬化後1年內發病率為18%，三年內發病率39%。研究認為，肝衰竭會改變腸道的血液循環、腎血流量和腎的血管緊張度。因此，HRS患者的腎衰竭主要是導因於血流動力學的變化，而非腎組織的直接破壞。HRS患者的腎臟無論在巨觀上或微觀下的病理型態都是正常的，甚至若將之置於健康的環境中（如把他們移植給一個有著正常肝臟的病人），它們仍可正常發揮功能。臨床上，HRS的診斷需對疑似HRS的患者進行實驗室生化指標檢查。HRS可分為兩種類型：1型以快速的腎功能減退為主要表現；2型則表現為腹水的產生，且無法以常規劑量的利尿劑控制。HRS死亡的風險非常高，根據以往的病例回顧，1型HRS的短期死亡率達50%以上。唯一可使病人長期生存的治療方案是肝移植。等待肝移植手術期間，HRS病人通常會接受一些支持性療法，如改善血管緊張度、營養支持和經頸靜脈肝內門體分流術。有些病人需要血液透析來取代損壞的腎功能。最近也出現了一種新的透析技術，該技術用與白蛋白結合的半透膜來進行血液透析，以在進行肝臟移植前幫助清除血液中本來該由肝臟代謝的毒素。