乙型阻斷劑中毒
乙型阻斷劑中毒是指意外或故意服用过量乙型受體阻斷劑[2]。通常会造成心跳过缓和低血壓[1]。有些乙型阻斷劑可能造成心律不整或低血糖[1]。症状常在服药后 2 小时内出现，某些剂型的药物可能要到 20 小时后才会出现症狀[2]。在服用速释型药物 6 小时后未出現任何症状，可视为药物已排出[4]。
| 乙型阻斷劑中毒 | |
|---|---|
| 又称 | 乙型阻斷劑中毒、乙型阻斷劑過量 |
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| 可能使用20%脂肪乳的靜脈注射液體治療。 | |
| 症状 | 心跳過緩、低血壓[1] |
| 併發症 | 心律不整、低血糖[1] |
| 起病年龄 | 服用後二小時內[2] |
| 病因 | 意外或是故意的情況下服用過多乙型受體阻斷劑[2] |
| 鑑別診斷 | 鈣離子通道阻滯劑中毒、急性冠状动脉综合征、高鉀血症[1] |
| 治療 | 醫用活性碳、全腸道灌洗、靜脈注射液體、碳酸氢钠、升糖素、高剂量胰岛素、升壓藥、脂肪乳、體外膜氧合[1] |
| 预后 | 高死亡風險。[3] |
| 患病率 | 相對少見[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學 |
乙型受體阻斷劑包括美托洛尔、毕索洛尔、卡維地洛、普萘洛尔和索他洛爾[1]。心电图变化可能包括PR間隔延长和寬QRS波[1]。测量藥物的血中浓度是没用的[1]。其他有类似症状的情况包括鈣離子通道阻滯劑中毒、急性冠状动脉综合征和高鉀血症[1]。
治疗包括减少药物吸收 (藥理學)，如：服药后立即口服活性炭；服用修飾釋放劑型药物时，可进行全腸道灌洗[1]。不建议以催吐處理[1]。解毒治疗包括：静脉输液、碳酸氢钠、升糖素、高剂量胰岛素、升壓藥和脂肪乳[1]。有時也會用到体外膜氧合和電節律[1]。某些乙型受體阻斷劑可以透析去除[1]。
乙型受體阻斷劑中毒相对少见[1]。和钙通道阻滞剂和地高辛一樣，乙型受體阻斷劑中毒的致死亡率一樣高[3]。这些药物早在 20 世纪 60 和 70 年代就问世[2] [4]。
参考文獻
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 Palatnick, Wesley. Calcium-Channel Blocker, Beta Blocker, and Digoxin Toxicity Management Strategies. www.ebmedicine.net. September 2020 [27 December 2020]. （原始内容存档于14 May 2014） （英语）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Khalid, MM; Galuska, MA; Hamilton, RJ. Beta-Blocker Toxicity. StatPearls. January 2020. PMID 28846217.
- ^ 3.0 3.1 Marx, John A. Marx. Cardiovascular Drugs 8th. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. 2014: Chapter 152. ISBN 1455706051.
- ^ 4.0 4.1 Wall, Ron. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice 9. Elsevier. 2017: 1881. ISBN 978-0323354790.