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参考膳食摄入量

参考膳食摄入量（英语：Dietary Reference Intake，简称DRI）是美国国家学院医学院（IOM）于1997年制定的一套营养学建议摄入量，[1]旨在拓宽已有的建议膳食摄入量（RDA）的覆盖范围。 DRI中的推荐量数值与美国及加拿大用于营养标签的RDI、DV数值不同，后两者是基于1968年的过时RDA数值。[2]

DRI提供多种不同的参考值：[1]

  • 估计平均需求（英语：Estimated Average Requirements，简称EAR）：某年龄层营养需求的估计中位数，由文献审阅得来。
  • 推荐膳食摄入量（英语：Recommended Dietary Allowances，简称RDA）：IOM食品与营养委员会（英语：Food and Nutrition Board）认为足以满足某年龄段某性别中97.5%人群需求的摄入量，也就是说只会在2.5%人群中出现有害的营养不良。一般基于EAR计算，常常是EAR的1.2倍（见计算方法）。
  • 适当摄入量（英语：Adequate Intake，简称AI）：在RDA未定时给出，其确信程度较低。
  • 可耐受最高摄入量（英语：Tolerable upper intake levels，简称UL）：在97.5%人群中较为安全、不至于导致危害的最大每日剂量，用以警戒可能有害的过量营养素（如维生素A）摄入。和RDA一样，其定义暗示此时的摄入量只会在2.5%人群中造成问题。欧洲食品安全局（EFSA）另有一套并不完全相同的UL数值。例如，美国对于锌元素定义的UL为40 mg，EFSA则为25 mg。[3]
  • 可接受宏量营养素分布范围（英语：Acceptable Macronutrient Distribution Ranges，简称AMDR）：以能量摄入占比形式给出的摄入量范围。适用于脂肪和碳水化合物这样的能量来源。

DRI适用于社会大众和健康专家。美国和加拿大都采用DRI，应用范围包括：

  • 学校、监狱、医院和养老院配餐
  • 新型食品的开发
  • 医保决策者和公共卫生官员

历史

推荐膳食摄入量（RDA）在二战期间由莉迪亚·J·罗伯茨、黑泽尔·斯蒂柏林与海伦·S·米切尔组成的美国国家科学院名下的委员会开发，旨在调查可能“影响国防”的营养问题。[4]

该委员会于1941年更名为“食品与营养委员会”，此后开始为每种营养素审定推荐每日摄入量标准。这样得到的标准将成为军队、平民和可能需要食物救济的海外民众的营养推荐。罗伯茨、斯蒂柏林、米切尔三人调查了所有可用的数据，提供了一份“能量及八种营养素”摄入量的暂行推荐，并将其提交给专家审阅[5]。

1941年，最终得到的营养指导，也就是推荐膳食摄入量，终于得到采纳。这些摄入量意在为平民和军队提供优良营养，因此还包含了一个“安全范围”。由于战时的食物配给制度，政府机构为指导膳食摄入而提供的饮食指南也考虑到了可用食物的种类。

之后每5到10年，食品与营养委员会都会修订一次RDA的数值。1950年代初，美国农业部的营养学家们制订了一份新的饮食指南。这份指南加入了每组食物摄入的份数，便于大众理解运用每种营养素的RDA数值。

1997年引入的DRI意在拓展已有的RDA系统，其于1998—2001年发布。在2010年又修订了钙和维生素D的DRI数值。

目前推荐

目前DRI数值可能与美国和加拿大营养标签上使用的数值——基于1968年DRI的RDI和DV值——不同。[2]例如，对于维生素B12，美国RDA提供的摄入量为每日2.4 µg，而DV则是6.0 µg。

维生素和矿物质

下表显示对于健康44岁男性给出的EAR、RDA/AI和UL。适用于其他性别/年龄组、孕妇、哺乳期妇女，以及婴儿的“未定”情况和营养需求量可能大有不同。[6]

• 暂缺：还未制定或评估EAR值。

• 未定：无法确定UL。为防不良反应，建议只从食物中获取这些营养素。

营养素 EAR RDA/AI UL[7] 单位 通常认知中含量最多的食物，USDA[8]
维生素A 625 900 3000 µg 土鸡和鸡内脏、肝脏、红辣椒、胡萝卜、南瓜、番薯
维生素C 75 90 2000 mg 芭乐、橙、葡萄柚、冻桃、[i] 菜椒
维生素D[10] 10 15 100 µg 强化谷物、蕈类、酵母、红鲑、剑旗鱼科、虹鳟、沙丁鱼、鳕鱼肝油（还有强化食品和饮料）
维生素K 暂缺 120 未定 µg 羽衣甘蓝、菠菜、黄豌豆、白扁豆、青豆、抱子甘蓝、李子、芦笋
维生素B6 1.1 1.3 100 mg 强化谷物、鹰嘴豆、红鲑
生育酚 (维生素E) 12 15 1000 mg 强化谷物、番茄糊、葵花籽
生物素 (B7) 暂缺 30 未定 µg 全谷类、扁桃、花生、牛肝、蛋黄、鲑鱼[11]
钙[10] 800 1000 2500 mg 强化谷物、羽衣、扁桃、炼奶、奶酪、无花果
氯化物 暂缺 2300 3600 mg 食盐
铬 暂缺 35 未定 µg 西兰花、火鸡火腿（英语：turkey ham）、金枪鱼、葡萄[12]
胆碱 暂缺 550 3500 mg 蛋黄、肉类、卵磷脂、牛肝、炼乳、藜、鲑鱼、鳕鱼
铜 700 900 10000 µg 葵花籽、牡蛎、龙虾、腰果、黑巧克力、晶莹大麦
氰钴胺 (B12) 2.0 2.4 ND µg 强化谷物、火鸡、蛤蜊、牛肉、蛋黄、沙丁鱼、鲔鱼、鲭鱼
氟离子 暂缺 4 10 mg 加氟过的或天然含氟的公共饮水
叶酸 (B9) 320 400 1000 µg 绿叶蔬菜、强化白米、强化谷物、强化粗玉米粉
碘 95 150 1100 µg 碘盐、海带、鳕鱼
铁 6 8 45 mg 强化谷物、火鸡、核桃、黑巧克力、菠菜
镁 330 400 350[ii] mg 荞麦面、燕麦片、菠菜、杏仁、黑巧克力、干小麦、藜
锰 暂缺 2.3 11 mg 燕麦麸、全麦面粉、小麦片、燕麦片、糙米、蒸谷米、黑巧克力
钼 34 45 2000 µg 豆类、谷物产品、绿色豌豆、坚果和种子[14]
烟酸 (B3) 12 16 35 mg 强化谷物、黄鳍金枪鱼、鲑鱼、鸡肉
泛酸 (B5) 暂缺 5 未定 mg 强化谷物、牛肝、香菇
磷 580 700 4000 mg 玉米面、炼乳、小麦粉、燕麦片、糙米、小麦片、牛奶、肉类
钾 暂缺 4700 未定 mg 马铃薯、香蕉、番茄酱、番茄、橙汁、甜菜、藜、燕麦片、干小麦、豆类、豌豆、腰果、开心果
核黄素 (B2) 1.1 1.3 未定 mg 扁桃、芝麻、意大利面、牛肝、火鸡
硒 45 55 400 µg 巴西坚果、石斑鱼、黄鳍金枪鱼、牛肉、沙丁鱼、鲑鱼、蛋黄、晶莹大麦、鲭鱼
钠 暂缺 1500 2300 mg 洋葱汤调料、味噌、食盐、蛋白
硫胺素 (B1) 1.0 1.2 未定 mg 强化谷物、强化小麦粉、面包屑
锌 9.4 11 40 mg 坚果、牡蛎、强化谷物、牛肉、烤豆、燕麦片

EAR：估计平均需求；RDA：推荐膳食摄入量；AI：适当摄入量；UL：可耐受最高摄入量。

  1. ^ 通常在冻桃中加入维生素C以防颜色变暗。[9]生桃和浸在糖浆中的桃子并没有那么高的维生素C含量。[8]
  2. ^ 镁的UL值代表摄入了额外的膳食补充剂。从膳食补充剂或药物中摄入的高剂量的镁常常导致腹泻、恶心和腹部绞痛。[13] 没有从食品中摄入天然存在的镁而产生不利影响的证据。

除此之外，建议不要将这些物质加入食物或膳食补充剂中。对于这些物质的副作用有一些研究，然而结论常常不够充分：

物质 RDA/AI UL 单位/天
砷 — 未定 —
硅 — 未定 —
钒 — 1.8 mg

宏量营养素

以下给出40—50岁男性和女性的RDA/AI[6]：

物质 摄入量（男性） 摄入量（女性） 通常认知中含量最多的食物[8]
饮用水[i] 3.7 L/日 2.7 L/日 水、西瓜、莴苣
糖类 130 g/日 130 g/日 牛奶、谷物、水果、蔬菜
蛋白质[ii] 56 g/日 46 g/日 肉类、鱼类、豆类 (豌豆、扁豆等)、坚果、牛奶、奶酪、鸡蛋
膳食纤维 38 g/日 25 g/日 大麦、小麦片、燕麦片、豆类、坚果、苹果
脂肪 20–35% 卡路里 油、黄油、猪油、坚果、种子、肥肉切块、蛋黄、奶酪
亚油酸，一种 Ω-6脂肪酸 (多元不饱和脂肪) 17 g/日 12 g/日 葵花籽、葵花子油、红花油
Α-亚麻酸, 一种 Ω-3脂肪酸 (多元不饱和脂肪) 1.6 g/日 1.1 g/日 亚麻籽油 (亚麻)、鲑鱼、沙丁鱼
胆固醇 300 mg[15] 鸡内脏、火鸡内脏、牛肝、蛋黄
反式脂肪 越低越好
饱和脂肪 在饮食均衡的前提下，越低越好 [16] 椰子、肉、椰子油、猪油、奶酪、黄油、巧克力、蛋黄
额外的糖分 不超过 25% 卡路里 甜味的加工食品、例如糖果、糖果、饼干、蛋糕、果酱、功能饮料、汽水等
  1. ^ 含食品、饮料和饮用水
  2. ^ 按每公斤体重0.8克计算

计算方法

计算RDA的公式如下所示：

“如有EAR的标准差信息且对此营养素的需求对称地分布，那么将RDA定位EAR加两倍标准差：

 

如果关于需求离散性的数据不足以计算标准差，则假定变异系数为10%，除非已有数据显示更大的离散程度。若将变异系数假定为10%，则将其两倍的量加上EAR所得的值定义为RDA。这样所得的RDA公式则为：

 

此摄入量在统计学上可代表97.5%人口的需求。”[17]

证据采用标准

2007年9月，医学研究所举办了题为“参考膳食摄入量的发展，1994到2004：学到的教训和未来的挑战”的研讨会。[18]会中一些演讲者表示，当前的参考膳食摄入量多是基于证据金字塔的最底层制定的，也就是说，不是基于最高层的随机对照临床试验来制定的。他们呼吁制定饮食建议的时候，应参照更高等级的证据来制定。

适从情况

营养素 美国达到EAR摄入量的两岁以上人群比例，2004年[19]
蛋白质 88.9%
维生素A 46.0%
维生素C 51.0%
维生素E 13.6%
硫胺素 81.6%
核黄素 89.1%
烟酸 87.2%
维生素B6 73.9%
叶酸 59.7%
维生素B12 79.7%
磷 87.2%
镁 43.0%
铁 89.5%
硒 91.5%
锌 70.8%
铜 84.2%
钙 30.9%
纤维 8.0%
钾 7.6%
35% 以下的卡路里来自总脂肪 59.4%
10% 以下的卡路里来自饱和脂肪 40.8%
胆固醇 < 300 mg 68.4%
钠 <= 2,300 mg 29.9%

参见

参考引用

  1. ^ 1.0 1.1 A Consumer's Guide to the DRIs (Dietary Reference Intakes). Health Canada. 2010-11-29 [2012-08-17]. （原始内容存档于2017-05-22）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary Planning. National Academy Press. 2003: 51. ISBN 978-0-309-08853-4. 
  3. ^ Tolerable Upper Intake Levels For Vitamins And Minerals (PDF), European Food Safety Authority, 2006 [2016-08-14], （原始内容 (PDF)存档于2016-03-16） 
  4. ^ Harper AE. Contributions of women scientists in the U.S. to the development of Recommended Dietary Allowances. J. Nutr. November 2003, 133 (11): 3698–702 [2016-08-14]. PMID 14608098. （原始内容存档于2009-02-08）. 
  5. ^ Nestle, 35
  6. ^ 6.0 6.1 Dietary Reference Intakes (DRIs): Recommended Intakes for Individuals (PDF), Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, 2004 [2009-06-09], （原始内容 (PDF)存档于2013-03-14） 
  7. ^ Dietary Reference Intakes (DRIs): Tolerable Upper Intake Levels, Vitamins. （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, 1997
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 USDA National Nutrient Database for Standard Reference, SR23, 2010. [2016-08-14]. （原始内容存档于2016-08-07）. 
  9. ^ P. Kendall. Freezing Fruits. Colorado State University Extension. 2013 [2014-10-02]. Fact Sheet No. 9.331. （原始内容存档于2014-11-13）. 
  10. ^ 10.0 10.1 Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington DC: National Academy Press. 2011 [2016-08-14]. ISBN 0-309-16394-3. （原始内容存档于2014-09-09）. 简明摘要 – Institute of Medicine. ..., The IOM finds that the evidence supports a role for vitamin D and calcium in bone health but not in other health conditions. Further, emerging evidence indicates that too much of these nutrients may be harmful, challenging the concept that “more is better“. 
  11. ^ Biotin. Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University. [永久失效链接]
  12. ^ Chromium. Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University. [2016-08-14]. （原始内容存档于2015-02-17）. 
  13. ^ 存档副本. [2016-08-14]. （原始内容存档于2018-02-08）. 
  14. ^ Molybdenum. Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute, Oregon State University. [2016-08-14]. （原始内容存档于2015-03-23）. 
  15. ^ 14. Appendix F: Calculate the Percent Daily Value for the Appropriate Nutrients. Guidance for Industry: A Food Labeling Guide. Office of Nutrition, Labeling, and Dietary Supplements, Center for Food Safety and Applied Nutrition, Food and Drug Administration, U.S. Department of Health and Human Services. October 2009 [2016-08-14]. （原始内容存档于2013-03-07）. 
  16. ^ "存档副本 (PDF). [2009-06-09]. （原始内容 (PDF)存档于2013-03-14）. "
  17. ^ Panel on Micronutrients 2001
  18. ^ The Development of DRIs 1994–2004: Lessons Learned and New Challenges. . [2016-08-14]. （原始内容存档于2015-09-13）. 
  19. ^ California. Community Nutrition Mapping Project. USDA Agricultural Research Service（英语：Agricultural Research Service）. "All U.S." column. [6 Nov 2014]. （原始内容存档于2016-08-04）. 
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