脐带绕颈

脐带绕颈(nuchal cord)是指胎儿在母体子宫内时,发生脐带缠绕在胎儿颈部的情形[1]。脐带绕颈的胎儿出生后,可能很快就会出现脸色发黑、面部瘀青眼白布有血丝英语subconjunctival bleeding等症状[1]。。因此而引起的并发症包括羊水中掺杂胎粪、出生后呼吸困难贫血死产[1]。围绕的圈数愈多,胎儿的风险愈高[3]

脐带绕颈
子宫中的胎儿,脐带绕在颈部及手臂
读音
  • /ˈnʲu.kəl/
症状面部瘀点眼白布有血丝英语subconjunctival bleeding[1]
并发症胎粪呼吸困难贫血死产[1]
诊断方法若在分娩时婴儿心率降低,会怀疑有此症状,可用超声波确诊[1]
鉴别诊断出生窒息英语Birth asphyxia[1]
治疗在分娩过程解开脐带,若不可行的话,剪断脐带[2]
预后一般而言不错[1]
患病率占生产数的25%[2]
分类和外部资源
医学专科产科学小儿科
ICD-11JB08.1
ICD-10O69.1、​P02.5
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如在母亲分娩过程中,胎儿的心跳速率开始下降时,即需怀疑可能有脐带绕颈的情形[1],而典型的确诊方式为当胎儿的头部产出时,将手指伸至其颈部四周触摸确认[4]。接受超声波检查则能在生产前评估有无脐带绕颈及其程度如何[1]

如果在分娩过程中发现有此现象,处理方式为尝试解开,若脐带无法解开,需夹住并剪断脐带[2],分娩仍可照常进行,结果往往也是顺利的[5][1];胎儿可能因此发生长期脑部受损或脑性麻痹,但非常罕见[1][6]。胎儿发生脐带绕颈的几率约占生产数的四分之一[2]。至少早在公元前 300 年,希波克拉底就有脐带绕颈的相关记述[1]

参考资料

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Peesay, Morarji. Nuchal cord and its implications. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Nuchal Cord. Merck Manuals Consumer Version. June 2018 [2 October 2018]. (原始内容存档于2021-04-09). 
  3. ^ Hasegawa, J; Matsuoka, R; Ichizuka, K; Sekizawa, A; Okai, T. Ultrasound diagnosis and management of umbilical cord abnormalities.. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. March 2009, 48 (1): 23–7. PMID 19346188. doi:10.1016/S1028-4559(09)60031-0. 
  4. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: e23 [2019-06-23]. ISBN 9780323084307. (原始内容存档于2020-06-27) (英语). 
  5. ^ Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 1064 [2019-06-23]. ISBN 1455733946. (原始内容存档于2020-06-29) (英语). 
  6. ^ MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034. 

外部链接