臍帶繞頸
臍帶繞頸（nuchal cord）是指胎兒在母體子宮內時，發生臍帶纏繞在胎兒頸部的情形[1]。臍帶繞頸的胎兒出生後，可能很快就會出現臉色發黑、面部瘀青及眼白布有血絲等症狀[1]。。因此而引起的併發症包括羊水中摻雜胎糞、出生後呼吸困難、貧血及死產[1]。圍繞的圈數愈多，胎兒的風險愈高[3]。
| 臍帶繞頸 | |
|---|---|
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| 在子宮中的胎兒，臍帶繞在頸部及手臂 | |
| 讀音 |
|
| 症狀 | 面部瘀點、眼白布有血絲[1] |
| 併發症 | 胎糞、呼吸困難、貧血、死產[1] |
| 診斷方法 | 若在分娩時嬰兒心率降低，會懷疑有此症狀，可用超聲波確診[1] |
| 鑑別診斷 | 出生窒息[1] |
| 治療 | 在分娩過程解開臍帶，若不可行的話，剪斷臍帶[2] |
| 預後 | 一般而言不錯[1] |
| 盛行率 | 佔生產數的25%[2] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 產科學、小兒科 |
| ICD-11 | JB08.1 |
| ICD-10 | O69.1、P02.5 |
如在母親分娩過程中，胎兒的心跳速率開始下降時，即需懷疑可能有臍帶繞頸的情形[1]，而典型的確診方式為當胎兒的頭部產出時，將手指伸至其頸部四周觸摸確認[4]。接受超聲波檢查則能在生產前評估有無臍帶繞頸及其程度如何[1]。
如果在分娩過程中發現有此現象，處理方式為嘗試解開，若臍帶無法解開，需夾住並剪斷臍帶[2]，分娩仍可照常進行，結果往往也是順利的[5][1]；胎兒可能因此發生長期腦部受損或腦性麻痺，但非常罕見[1][6]。胎兒發生臍帶繞頸的概率約佔生產數的四分之一[2]。至少早在西元前 300 年，希波克拉底就有臍帶繞頸的相關記述[1]。
參考資料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Peesay, Morarji. Nuchal cord and its implications. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Nuchal Cord. Merck Manuals Consumer Version. June 2018 [2 October 2018]. （原始內容存檔於2021-04-09）.
- ^ Hasegawa, J; Matsuoka, R; Ichizuka, K; Sekizawa, A; Okai, T. Ultrasound diagnosis and management of umbilical cord abnormalities.. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. March 2009, 48 (1): 23–7. PMID 19346188. doi:10.1016/S1028-4559(09)60031-0.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: e23 [2019-06-23]. ISBN 9780323084307. （原始內容存檔於2020-06-27） （英語）.
- ^ Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 1064 [2019-06-23]. ISBN 1455733946. （原始內容存檔於2020-06-29） （英語）.
- ^ MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034.