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大麻使用障礙
分類和外部資源
ICD-10F12
ICD-9-CM304.3
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大麻使用障礙(英語:Cannabis use disorder,縮寫CUD),俗稱大麻依賴大麻成癮[註 1],是指因吸食大麻或使用大麻的主要精神活性物質四氫大麻酚(THC)所導致的精神障礙。經常使用大麻的人中約有10%會發生大麻使用障礙[2]

症狀和體徵

濫用大麻會導致眼睛充血焦慮妄想等諸多生理、心理的症狀[3],而出現大麻成癮的多數情況與使用者自身的心理健康問題有關,如對於一些患有心理疾病的大麻成癮者來說,停止使用大麻比較困難[4]

有研究表明大腦仍在發育的時候吸食大麻可能對神經發育和後來的認知功能產生有害影響[5]

戒斷反應

一般情況下,少量使用或者間歇使用不太會產生戒斷症狀[6],但是當一個經常使用大麻的人突然停止使用的時候,可能會產生包含焦慮煩躁抑鬱失眠、胃腸道功能紊亂、食慾下降在內的戒斷反應。戒斷症狀通常在停止使用大麻之後的一天或兩天,在四五天之後達到高峰[7]

診斷

大麻使用障礙在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)當中亦有記錄[8]

治療

心理治療

心理干預,包括認知行為療法(CBT)、動機增強療法(MET)、應急管理(CM)、支持表達心理療法(SEP)、家庭和系統干預以及十二步項目引用錯誤:<ref>標籤的name屬性不能是單一的數字

藥物治療

藥物治療大麻依賴的研究主要集中在三種方法:激動劑替代、拮抗劑和其他神經遞質系統的調節引用錯誤:<ref>標籤的name屬性不能是單一的數字。如可以使用屈大麻酚替代引用錯誤:<ref>標籤的name屬性不能是單一的數字。少數患者使用了治療帕金森病的藥物恩他卡朋之後對大麻的渴求度減少引用錯誤:<ref>標籤的name屬性不能是單一的數字,乙酰半胱氨酸也有減少對大麻的渴望度的功效引用錯誤:<ref>標籤的name屬性不能是單一的數字。對於有抑鬱戒斷反應的患者,可以服用抗抑鬱藥丁螺環酮引用錯誤:<ref>標籤的name屬性不能是單一的數字

備註

  1. ^ 拉瓜迪亞委員會有研究稱吸食大麻不會導致醫學意義上的成癮[1]

參考資料

  1. ^ LaGuardia Committee Report Sociological Study -- Conclusions. www.druglibrary.net. [2018-10-28]. 
  2. ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2018-10-28]. 
  3. ^ Marijuana Abuse Signs and Symptoms | Timberline Knolls Residential Rehab. Timberline Knolls. [2018-10-27] (美國英語). 
  4. ^ Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM. Medical consequences of marijuana use: a review of current literature. Curr Psychiatry Rep (Review). December 2013, 15 (12): 419. PMID 24234874. doi:10.1007/s11920-013-0419-7. 
  5. ^ 医学杂志:吸食大麻损害年轻人大脑发育 - 大纪元. 大紀元 www.epochtimes.com. 2017-05-30 [2018-10-28] (中文(中國大陸)). 
  6. ^ 游恆山. 圖解變態心理學. 五南圖書出版股份有限公司 https://books.google.com.hk/books?id=m_2pDAAAQBAJ&pg=PA182&lpg=PA182&dq=%E9%97%B4%E6%AD%87%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%A4%A7%E9%BA%BB&source=bl&ots=3mHcoW65Lq&sig=n51XZ6yfbeAXj3CV3AAoKDM4x1w&hl=zh-CN&sa=X&ved=2ahUKEwjkj5n1laneAhUKy7wKHUCUBQU4ChDoATAFegQIBhAB#v=onepage&q=%E9%97%B4%E6%AD%87%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%A4%A7%E9%BA%BB&f=false. 2015-11-01. ISBN 9789571183633 (中文(臺灣)).  缺少或|title=為空 (幫助)
  7. ^ Television, 新唐人電視台 New Tang Dynasty. 临床科学家:大麻成瘾风险大 且无药可治. 新唐人電視台. [2018-10-28]. 
  8. ^ Abuse, National Institute on Drug. The Science of Drug Use and Addiction: The Basics. [2018-10-28] (英語).