討論:注意力不足過動症/存檔2

由It's gonna be awesome在話題有關此條目的內容上作出的最新留言:7 年前

Discussion prior to action. -計畫重新貼上以下的部分-=)
--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 10:01 (UTC)

著作權 (補充說明、不會跟著被加入條目內容)
  1. 不得為著作權的標的:依據著作權法第9條規定:「下列各款不得為著作權之標的︰一、憲法、法律、命令或公文。二、中央或地方機關就前款著作作成之翻譯物或編輯物。三、標語及通用之符號、名詞、公式、數表、表格、簿冊或時曆。四、單純為傳達事實之新聞報導所作成之語文著作。五、依法令舉行之各類考試試題及其備用試題(第1項)。」「前項第一款所稱公文,包括公務員於職務上草擬之文告、講稿、新聞稿及其他文書(第2項)。」著作權法第9條所規定的標的,沒有著作權。[1]
    因此引用新聞稿是可行的。
    =)
  2. 台大醫師謝豐舟之言乃屬於無自由等效作品 (Refer to WP:非自由內容使用準則)。

當前之醫療環境

台灣

由於當前之醫療環境仍有許多值得精進之處,因此台灣精神醫學會特別向政府單位提出建言,期能讓更多的患者得到更好的醫療照護。

  1. 任何療法都應受到政府的密切監督以確保符合嚴謹的研究設計、我國現行的法律規範及嚴謹實證醫學科學證據。[2]
  2. 注意力不足過動症(自閉症相關議題也應同樣對待)的所有介入方式都必須符合:「具有充分研究證據支持療效」這樣的基本原則,並接受政府部門之嚴密監督。[2]
  3. 給予足夠資源,強化對弱勢家庭的支持,包括提升親職功能以及家族治療等,以便對於注意力不足過動症提供完整有效醫療模式。[2]
  4. 對於注意力不足過動症、自閉症、孩童青少年情緒行為問題,除臨床醫療校園教育家庭等需實際整合評估介入外,其背後的成因機轉危險因子、多元介入成效、病程預後等問題仍有待大量之研究支持。故建議行政部門能仿效鄰近亞洲國家挹注特別經費,成立自閉症及注意力不足過動症研究中心,以建立本土化之基礎研究、轉譯研究、臨床研究與服務之整合模式。[2]

注釋:ADHD的多元介入治療包含藥物治療、親職諮商訓練、學校資源教育社交技巧訓練等各種模式,這些治療模式的效果都有嚴謹而完整的科學研究加以證實。[2]

在臺灣,目前兒童青少年精神醫療相關專業人力(兒童青少年精神科專科醫師臨床心理師、社工師等)資源仍相當缺乏,城鄉差距仍然頗大,以致許多兒童青少年的精神醫療需求(當然包括ADHD)無法滿足。究因包括:健保結構/給付制度不夠合理、整體醫療規畫不足等問題。故合理調整兒童青少年精神醫療相關健保給付,並更進一步完善規劃兒童青少年精神醫療合理人力配置與專業人員之培育,是刻不容緩的要務。

——臺灣兒童青少年精神醫學會20160728公聽會-建議新聞稿

[2]

在校園與教育場所中,有心理衛生需求或是有嚴重行為情緒問題的學生,在校園常無法得到友善、妥善、合理的對待,究因包括:社會文化對於心理問題的負面標記、教師教學不良、心理輔導相關之執行人力與經費資源不足。故積極提升師生心理健康人權之正確認知與辨識能力、落實校園心理健康促進、充實校園心理輔導人力與增加相關教育經費,是迫切需要的。

——臺灣兒童青少年精神醫學會20160728公聽會-建議新聞稿

[2]

國立臺灣大學醫學院附設醫院教授謝豐舟之見解亦呼應"希望政府更重視精神醫療需求"的訴求。

其實,很多人類的疾病源自心理;一個人的心理,決定其生活形態、行為模式,從而成為疾病產生的基礎。因此,瞭解人類的認知功能,不只是針對心理疾病,對許多器質性疾病的預防、診斷、治療,也必然有很大的助益。

——謝豐舟,白色斜塔_篇四[醫學研究]信026_記臺灣大學神經科學週

[3]

  1. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 20160728 公聽會-建議新聞稿-臺灣兒童青少年精神醫學會新聞稿
  2. ^ 白色斜塔_篇四[醫學研究信026_記臺灣大學神經科學週, 2012-09-07 17:04, Views(311) 篇四【醫學研究】給醫學生的信26—記台灣大學神經科學週【前言】神經科學將為日漸枯萎的臨床醫學,帶來新的生機與面貌,也可能為你的生涯帶來意想不到的新契機;在神經科學即將起飛的時刻,同學們有幸身處於台灣大學,可千萬別錯失良機!]

上述內容,真的不太建議放入條目中,維基百科不太適合作為發表建言的地方。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月26日 (一) 09:57 (UTC)
@wolfch哈哈,謝謝您的回覆,可以麻煩您跟我說一下理由嗎?:D 謝謝! 因為我還是認為這只是把現在醫療環境的缺失指出來並依照自身的專業知識向有關單位提出建言而已。基本上這段主要仍是在點出現實醫療環境的缺失喔。 :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 10:11 (UTC)
我發現討論區的第一個討論就是這個議題XD 哈哈--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 10:17 (UTC)
或者您覺得這段如何修改便能加入條目呢?我不想讓我之前的努力白費阿~~哈哈 :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 10:18 (UTC)
我沒想到這段文字要如何修改後可以放在維基百科條目,我會建議放在個人網頁中(只是維基百科的外部連結一般不會連到個人網頁)--2016年12月26日 (一) 10:22 (UTC)
有關為何不適合放這段文字的原因,Wikipedia:維基百科不是什麼#維基百科不是宣傳工具有提到:「維基百科不是……說服他人或擁護某方的場所」,我覺得對政府的建言也屬於這類的內容--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月26日 (一) 10:25 (UTC)
好喔~謝謝您寶貴的意見。我會參考的! =) :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 12:06 (UTC)

How about register 注意力不足過動症 to 維基百科:新條目推薦/候選? 是時候讓本條目參與維基百科:新條目推薦/候選? :D

哈囉各位親愛的維基人!我覺得一旦通過的話,或許可以當成2017年的新年禮物喔!!超酷的!! @wolfch 請問您覺得以現在這個頁面的程度,足以參加(符合資格)了嗎?:D 另外請問要如何參加呢?我看不太懂WP:新條目推薦/候選說明,請問是直接修改WP:新條目推薦/候選頁面的原始碼即可嗎? :D 謝謝! --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 13:57 (UTC)

此條目從11/17起(當時篇幅為30,073位元組)一直持續擴充(中間間斷不超過5天,謝謝It's gonna be awesome)到目前,篇幅為111,476位元組,擴充篇幅超過擴充前的2/3,擴充篇幅ok,其他方面只能說試試看了,我可以提新條目推薦,不過會先修正其中「來源請求」及其他問題模版,另外其中用html方式加的註解都會刪除,以免有篇幅灌水問題。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月26日 (一) 14:13 (UTC)
好喔!衷心感謝 @wolfch的提攜!來自一位維基百科新手的由衷感激!! :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 14:18 (UTC)
不過剛剛一路刪除註解時,發現「治療方式的爭議」中提到的:「即便目前ADHD的治療策略(涵蓋藥物既非藥物治療)皆通過世界各國政府(官方)機關及世界衛生組織的安全及臨床試驗認可」後面有參考資料,但我也用註解說明了「好像參考資料沒有說明這部份的內容」,這部份的註解我還沒刪掉,這句話也許改一下會比較好。另外,比較麻煩的是,我覺得這個條目擴充篇幅ok,但不表示其中沒有其他需調整之處,若大家反應問題的話,我當然也會協助修改,但想確認@It's gonna be awesome也可以一起協助修改嗎?--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月26日 (一) 14:27 (UTC)
刪完大部份註解(可能還留了一點點)後,長度為99,259位元組。擴充篇幅應該ok,若It's gonna be awesome願意一起協助修改,我就會提新條目推薦。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月26日 (一) 14:31 (UTC)
@wolfch 沒問題!!我願意一起協助修改!! 感謝你的提攜! :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 14:42 (UTC)
@wolfch 因為我不會一直待在電腦前,所以我不一定會「及時」協助修改。但每天隔幾個小時就會來這裡看看的。:D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 14:44 (UTC)
@wolfch您提到的那句話已經修改了,您可以看看。若還有想法,歡迎跟我說。謝謝!--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月26日 (一) 14:55 (UTC)

@techyan:哈囉~ 感覺您好像有時會很忙碌,不一定會來維基百科,不過還是想邀請您到WP:新條目推薦/候選看看注意力不足過動症的條目是否已經滿足WP:新條目推薦/候選的所需條件喔。謝謝您對維基百科新進後輩的提攜!=) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月27日 (二) 01:48 (UTC)


Thankful message to @techyan

@techyan:感謝您在維基百科的當前破壞頁面為我伸張正義!我很感動!我會繼續努力的!:D 祝您有個愉快的2017!^_^


並且使用與此條目關聯不大之圖片,已造成此條目遭破壞必須修正,建議先保護此條目並請有醫學專業與維基百科格式或語法的編輯者或管理員修正此條目。

  • 留言:各位維基人好,請容許我在這裡為自己說明。=)
  1. 首先,我在這個頁面編輯的過程中一直都有與管理員們保持互動喔。可參見該頁面的討論Discussion及我的留言Talk page。=)
  2. 其次,這是關於醫療的條目,我曾經和管理者說過,希望在維基百科沒有明確禁止的情況下,保有最大的編輯自由。我覺得這就像是法律條文一樣,沒有明訂禁止的行為,人民就可以做。這樣以負面表列的條文,保障了人民的創作自由,讓這個世界擁有更多的可能。注意力不足過動症終究是一個醫療條目,姑且讓我們以「給予患者最大支持」的心態出發,並視之為最高的理念吧。=)
  3. 再來就是,我覺得我在維基百科所做的貢獻在舉報的理由中完全被忽略了,在我開始擴充該條目前,基本上該條目的內容更新停留在early 2000。我希望維基百科是一個友善有愛、充滿正向鼓勵、new-user-friendly 的環境,而非是一個有功無賞,打破可能要賠的地方。
  4. 回應您「並請有醫學專業與維基百科格式或語法的編輯者或管理員修正此條目...」:這裡的新增內容中,全部都有附上來源Reference,且與專業醫療人員都有保持聯繫喔。 =)
  5. 目前External Link/citation 是under其他維基人的指引下改建完成的。 =) 原本改建前的External Link 區中,充斥著許多dead link的連結。
  6. 坦白說,大家會來這裡編輯都是一本初心,用熱情來此讓中文維基百科變得更強壯、更充實。希望這裡能有更多的正向激勵,讓更多有能力的人一起進到中文維基這個大家庭來。謝謝!!祝各位聖誕佳節愉快!:D --It's gonna be awesome!#Talk 2016年12月25日 (日) 01:38 (UTC)

Am ready to update the following content to the main article. 我已準備好新增下列內容 :D

@wolfch 您好!請問在DYK候選期間可以繼續豐富條目的內容嗎?另外,倘若是翻譯英文維基百科的句子,該怎麼附上Reference呢?謝謝您!--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月27日 (二) 15:48 (UTC)

@techyan 您好!請問在DYK候選期間可以繼續豐富條目的內容嗎?另外,倘若是翻譯英文維基百科的句子,該怎麼附上Reference呢?謝謝您!--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月27日 (二) 15:54 (UTC)

將放在:名稱

世界衛生組織出版的《世界通用疾病分類手冊》第十版(ICD-10, International Classification of Disease-10,又稱為「國際通用的疾病分類表」), 「過度活躍症」(Hyperkinetic Disorder)的症狀等同於DSM-5中「注意力不足過動症」(ADHD)的症狀。(在ICD-10中ADHD被稱為「過度活躍症」Hyperkinetic Disorder)[1]

將插入到:定義or簡介

預定於2018年發行的ICD-11 (ICD 第十一版)的初始草稿中,「注意力不足過動症」被分類於6A42(ADHD)的類別裡,而該ADHD類別中的定義暨介紹已趨近現時之DSM-5。[2]

其實翻譯自英文維基的內容,不需將英文維基列為參考資料,目前「歷史」段落中主要就是從英文維基百科翻譯的,也可以在編輯摘要中列出"翻譯自英文維基XX條目的XX段落",若英文維基中有列出一些腳註形式的參考資料,翻譯後的內容也需要將這部份的參考資料列出。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月28日 (三) 00:39 (UTC)
好喔!謝謝! =) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月28日 (三) 01:06 (UTC)

新條目推薦討論

在候選頁的投票結果

Gratitude! :D

謝謝所有維基人的協助讓注意力不足過動症條目通過DYK,登上中文維基百科首頁!!讓我們一起繼續把注意力不足過動症條目逐步建設成為優良條目甚至是特色條目吧!並在條目中融入華文世界的風格與素材及一同擴充相關醫學條目,諸如:自閉症、管制藥品、...等。 :D

「注意力不足過動症條目通過DYK」是所有維基人送給自己的新2017年禮物! 大家太棒了!!Wow just can't stop shouting for this amazing dream come true !

Here is my sincere appreciation to you all! ^_^ My excitement is probably beyond the words can describe now!! ^_^ Happy 2017 guys! ^_^ --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月30日 (五) 16:05 (UTC)


這篇文章再次提醒我那些鼓勵圖案及標語的重要性。This article reminds me of the importance of those pics and slogans of encouragements. =)

請各位維基人慎重考慮允許重新置放那些鼓勵圖案及標語。它們與ADHD其實是有關的,不妨看看以下這篇文章的摘錄。這些鼓勵圖案及標語能改善相關人等內心的強烈否認心理。=)

兒心科醫師顏正芳:別忘了,過動診斷對家長有多苦澀難嚥 作者:李宜蓁 (親子天下) 2016-12-27 當教育跟教養整體環境不利於過動兒,來自內外的各種壓力都集中在家長肩上,兒心科醫師顏正芳提醒,過動兒家長不該再被指責挑錯,應該給他們更多的心理支持跟實質協助。

或許外界也不明白,即便家長再有心理準備,家長自己也觀察到孩子諸多困擾,在醫師為孩子下ADHD判斷的那一刻,家長第一反應通常是憤怒、難以接受。

曾有個孩子在小三那年來顏正芳門診評估兩次,他告知媽媽孩子符合ADHD診斷,並提供治療計劃,媽媽表示要回去想一下;下次再回診時、那孩子已上國一,但孩子在診間翹腳、插嘴、一直罵媽媽,拒學、不想讀書,遺憾的是,那時藥物也無法幫助孩子了。

由於家長的判斷大大影響孩子的發展,家長更需要在做決定的當下得到足夠資訊,並且被同理,因此顏正芳曾對醫師同仁深切提醒道:「當我們不得不將這個擔子正式放在家長肩頭上時,要溫柔、同理、有科學證據,並有技巧的,讓他們承擔辛勞時有勇氣、不覺孤單。」

[3]

@techyan 不好意思,希望您能對此表達您的意見,謝謝! =) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月31日 (六) 05:12 (UTC)

嗯。我還是不希望這些鼓勵圖案和標語在條目中出現。同我之前所述,維基百科作為百科全書,不應該包含這些內容。如果有來源、有證據說明「這種病只要儘早發現的確能治癒」之類的,那麼直接寫入條目,並附上來源即可。如果照It's gonna be awesome的理解,恐怕癌症、肌萎縮性脊髓側索硬化症、艾滋病之類的條目也得加上這類內容「鼓勵」患這種病的讀者了。--Techyan留言2016年12月31日 (六) 05:20 (UTC)

好的。謝謝您的回覆。=) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月31日 (六) 09:31 (UTC)

How to write?

@wolfch 以下這些文字主要是在描述當前醫療、教育及社會資源的不足。我想請教您應該怎麼寫才暨能「反映現時醫療、教育及社會資源的不足」又不致使「患者對自己ADHD的治療失去信心」呢? 謝謝您!:D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2016年12月31日 (六) 19:47 (UTC)

@techyan 哈囉!新年快樂! 以下這些文字主要是在描述當前醫療、教育及社會資源的不足。我想請教您應該怎麼寫才暨能「反映現時醫療、教育及社會資源的不足」又不致使「患者對自己ADHD的治療失去信心」呢?我個人認為現有版本已經做到了,但仍想聽聽您的意見! 謝謝您!:D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 03:56 (UTC)


當前之醫療環境

台灣

  1. 任何療法都應受到政府的密切監督以確保符合嚴謹的研究設計、我國現行的法律規範及嚴謹實證醫學科學證據。[4]
  2. 注意力不足過動症(自閉症相關議題也應同樣對待)的所有介入方式都必須符合:「具有充分研究證據支持療效」這樣的基本原則,並接受政府部門之嚴密監督。[4]
  3. 給予足夠資源,強化對弱勢家庭的支持,包括提升親職功能以及家族治療等,以便對於注意力不足過動症提供完整有效醫療模式。[4]
  4. 對於注意力不足過動症、自閉症、孩童青少年情緒行為問題,除臨床醫療校園教育家庭等需實際整合評估介入外,其背後的成因機轉危險因子、多元介入成效、病程預後等問題仍有待大量之研究支持。故建議行政部門能仿效鄰近亞洲國家挹注特別經費,成立自閉症及注意力不足過動症研究中心,以建立本土化之基礎研究、轉譯研究、臨床研究與服務之整合模式。[4]

注釋:ADHD的多元介入治療包含藥物治療、親職諮商訓練、學校資源教育社交技巧訓練等各種模式,這些治療模式的效果都有嚴謹而完整的科學研究加以證實。[4]

在臺灣,目前兒童青少年精神醫療相關專業人力(兒童青少年精神科專科醫師臨床心理師、社工師等)資源仍相當缺乏,城鄉差距仍然頗大,以致許多兒童青少年的精神醫療需求(當然包括ADHD)無法滿足。究因包括:健保結構/給付制度不夠合理、整體醫療規畫不足等問題。故合理調整兒童青少年精神醫療相關健保給付,並更進一步完善規劃兒童青少年精神醫療合理人力配置與專業人員之培育,是刻不容緩的要務。

——臺灣兒童青少年精神醫學會20160728公聽會-建議新聞稿

[4]

在校園與教育場所中,有心理衛生需求或是有嚴重行為情緒問題的學生,在校園常無法得到友善、妥善、合理的對待,究因包括:社會文化對於心理問題的負面標記、教師教學不良、心理輔導相關之執行人力與經費資源不足。故積極提升師生心理健康人權之正確認知與辨識能力、落實校園心理健康促進、充實校園心理輔導人力與增加相關教育經費,是迫切需要的。

——臺灣兒童青少年精神醫學會20160728公聽會-建議新聞稿

[4]

不好意思,有關具體內容的修改,比較沒辦法給建議,不好意思。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2016年12月31日 (六) 22:17 (UTC)
好喔!謝謝您的回覆。 =) Happy New Year! ^_^ --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 03:42 (UTC)


@techyanWould you kindly review your decision? Thanks! --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 04:06 (UTC)

Background: I read the following article. =)

心動家族:注意力不足過動症ADHD的第三條路

BY S-TINA WANG COMMENTS ARE OFF FOR THIS POST

作者 : 嘉義長庚醫院精神科副教授級主治醫師 陳錦宏

第一條路 「醫師你欠我五年」。這是一位帶著小五女兒來看診的媽媽就診半年後說的話,讓我嚇了一跳。小女生是注意力不足過動症的注意力不足型,半年前來的時候有典型症狀包括忘東忘西,粗心大意,寫作業很久,吃飯很久,常恍神,媽媽交代的事一下就忘,東西不會收,今天念的書明天就忘掉大半,怎麼教都沒用。且有明顯的焦慮症狀,咬手指甲,連所有的腳趾甲都咬光。治療後好很多,所以媽媽的說法第一時間讓我很疑惑。

為什麼?她說「我女兒小一時,就是五年前,我就知道她有不對勁的地方,我問過許多人也看過醫師,他們都說長大就會好,不然就是特質不會變,不然就說我只會重視成績,是我們期待太高,找過各種方法、各種課程,花了一堆錢情況越來越糟,最後做的是壓背療法,用一根棍子在背上用力來回輾壓,說越痛越好,我女兒做了兩次,每次都痛哭拜託不要再做。結果醫師你知道怎麼幫助這些人,卻躲在診間等人來,不去告訴更多人這件事是可以有效被幫忙?」

母與女這些話令我非常震驚,甚至是後來一切改變的起點。

注意力不足過動症(ADHD),長期追蹤研究顯示主要是腦部發育較慢(平均慢了三年),因此比同一年紀的人有較慢發展的認知功能(包括注意,記憶,結構,組織,學習,反應及解決事情能力),及自我動作及情緒控制能力表現,表現出來被簡要描述的症狀就是注意力不足,衝動及過動表現。因現代研究發展,逐漸了解大多數是生理的問題,症狀起源無關教養及教育環境,但表現嚴重度及後續後遺症會受到教養及教育環境的影響。 其診斷並非根據症狀有無而已,還包含持續長時間,症狀嚴重度,要對功能造成影響及排除其他疾病。每一個部分均需有經驗的專家評估,而非症狀學字面上的意義。ADHD經多年研究,治療改善率達80%,比許多內外科疾病治療效果要好。治療主要是整合性模式,包括藥物治療、(認知)行為治療及學校特教環境,也是少數做過上百個對照研究的疾病。

這麼有效的治療方式,在台灣像這位媽媽須經過許多波折的例子在門診卻十分常見,因為台灣對這個疾病的知識不足,網路民間常流竄1-20年前過時的資料,而真正接受過此疾病診斷及整合式治療訓練的專科醫師如兒心科醫師又少之又少。既然是醫療,過程仍然有其風險,比如用藥副作用的避免與處理,所以找到好的團隊在這種專業人員不足的情況下變成是重要但須花心思的事。

ADHD全世界平均盛行率為7.2%,台灣社區研究為7.5%,而台灣健保資料庫研究顯示只有2.3%接受診斷,1.6%用藥,1%的人接受足夠時間完整的治療,所以可了解有許多人就像這位小女孩及媽媽一樣求助無門而情況日益惡化。

第二條路

「我的兩個小朋友分別在幼稚園大班小一確診ADHD,因為當時的資訊不多,社會氛圍總是說ADHD藥物是類安非他命,所以一路走來,我都不敢給孩子用藥。大女兒小一讀某個國小,老師無法帶孩子,看到孩子被老師孤立在角落,除了家教,我帶孩子上了一堆課程,學習如何學習、學習如何溝通、人際關係的建立、定位法、排毒、自然療法、貴森森的花精、自費體內重金屬檢查、熬合劑治療、纏繞……花的錢不計其數,只要聽到能夠幫助孩子的課程,我都想盡辦法帶孩子去上。運動課程,如羽毛球,被教練拒上團體班,只能一對一請教練。但這些課程並沒有改善我孩子的狀況……。女兒,在國一上學期,逢青春期,再加上功課無法跟上,整個在班上崩潰,當老師同學面前,拿美工刀割自己,看著她這麼痛苦,我也不知該如何是好。」

「就醫後,不到一個月就有明顯的改善,情緒穩定了,人際關係開始改善(女兒說,她服藥之後,總算聽懂地球人講的地球話),上課專心,功課進步了,國一下學期,拿到人生的第一張比賽獎狀,改變是這麼的神奇而快速,之後文學、美術的得獎不斷,作品被國家收錄,今年已進她喜歡的大學科系就讀。如果時間可以倒轉,我一定要一開始就讓孩子接受治療。我們很晚才就醫,有許多行為治療沒有做到,孩子到現在還是缺少了許多歸納整理的能力。 如果可以早一點接受治療,孩子不會經過這麼多的挫折。」 和第一位媽媽不同的是,這位媽媽很早就知道小孩的診斷,但因為對治療的知識不足及環境資訊的偏差,因此覺得接受治療是危險的事,而走到第二條路。

ADHD是長期及造成功能損害的問題,困難不會因不接受診斷或治療而消失,因此自然就要尋求它法,而這些它法往往是昂貴而無足夠研究證據的方法,因此需要不斷投入金錢與時間,並面對延緩求治衍生的共病症,如學習障礙,憂鬱,自我傷害,行為障礙,違法,毒品使用及各式嚴重意外傷害等,是一個對個人、家庭、社會影響極大的問題。這位單親媽媽獨自兼兩份工作,所賺的錢數十萬全用於各種療法。 另外一位媽媽是借錢三年花了上百萬做各種嘗試,一樣無進展。 不是每個走第二條路的小孩都回得來,一位類似經驗小學即被診斷,因旁人反對治療與用藥而未繼續就醫的高中生,惡化到吸毒才來看,媽媽拼命拜託救她的小孩,而當我問一臉不悅被帶來的青少年將來的人生目標,他回答要當「藥頭」時,我知道為時已晚。

另一個案例就是一個明顯ADHD症狀小孩的家長,雖然旁邊有經驗的家長不斷建議去求治,但因聽信網路訊息所以認為是學校的錯,沒有ADHD這回事,只想幫小孩轉學,而遲疑間小孩因為過動症狀而衝撞頭部腦內出血。你以為這是個案,但其實近年來多篇重量級期刊紛紛刊出ADHD發生意外傷害,遠超乎一般人2-4倍,而治療則可大幅降低此危險。

不敢進入正統證據醫學的療法,但問題仍繼續存在,所以有各種昂貴的方法等著他們,當聽多了這樣的例子,了解到勢必會有越來越多的各種力量及一些號稱治療者走這一條在台灣沒人管卻穩賺不賠的路,於是連「ADHD治療香皂」這種匪夷所思的事都可以發生。各種誇大醫療壞處如罕見的藥物副作用以阻止ADHD家庭走到有效的醫療模式的宣傳可預期地會重複出現。

另外因為美國近年來在ADHD過度診斷及用藥的疑慮引發許多爭議(美國有些區域診斷率及用藥率可達10%以上),所以有一些關心孩子但並非此專業且不瞭解許多近代研究結果的人,常直接引用美國的一些媒體討論資訊,將過度藥物化的說法套用在整體台灣的醫療者身上,尤其是最有能力協助ADHD的醫師(如兒心醫師)身上,以及歸罪第一線老師(包括責難轉介醫療尋求專家協助的行為),即使台灣的低度診斷低度治療的現況並非如美國,即使許多台灣兒心醫師訓練深受歐洲國家影響而十分重視非藥物治療的運用。這兩種力量的互相推舉,形成了台灣近幾年在ADHD治療的眾多爭議的來源,甚至連立法委員也曾使用這些說法質詢,結果每次這樣的訊息在媒體發散,就再次大大影響求助者的就醫心理及比率,而進入了第二條路徑。

於是當基於研究知識的實證醫療的第一條路,及反實證醫療的第二條路互相岔開,台灣ADHD家庭似乎只能在兩者中選其一,進入醫療承擔治療風險及被他人質疑的壓力,或進入非醫療承擔高額金錢負擔成為被搾取者,或ADHD本身問題帶來的未來各種高風險。

第三條路

八年前,當我自己從英國求學後,回台灣繼續醫療工作,一直聽到這些故事重複發生,身為醫者開始思索,那些進不來求助之門的人,莫非只能等到他們傷痕累累才協助他們,甚至無法幫忙他們,在明明知道所有現代研究顯示ADHD和早期療育概念一樣,是越早協助,未來風險越低,預後越好,比方說ADHD藥物治療可減少50%將來使用毒品的機會,而此保護效應只存在青春期之前開始治療者。

醫者該如何回應這個「為何只待在診間等人來」沈重的疑問,一個教科書沒寫,老師沒有教的問題。

於是我們團隊從八年前開始在非醫療的時間與地點舉辦演講,家屬座談會,校園座談會,參加學校IEP會議,讓包括醫師,心理師,社工師,職能治療師等各專業人員,對不管是充滿疑惑進到醫療求助者,或充滿猶豫不進醫療求助者,做各種診斷與藥物疑問的相關知識解答及非藥物的各種對策的分享與支持,我們每一次活動均上百人參加,每次家長分享都哭成一團,於是這一件事就停不下來,很多人非常感謝團隊所做的事。

然而此時這種片段式的協助的侷限也慢慢浮現,在此同時許多參與活動的家庭開始集結互相幫助,也希望有更多持續的專業力量協助他們,於是在幾位發起人將自己的房貸金拿出來集結後,在去年我們在台中成立了社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會。有了常設的空間,固定的專業協助者(兒心醫師、他科醫師、心理師,社工師,職能治療師、特教教授),常設的協助方案與課程(包括給小孩,家長及學校老師),常設的資深家長志工,於是我們正式創立了ADHD第三條路。

第三條路

當ADHD家庭在進入醫療之路前的猶豫,或在醫療之路仍未尋求到適當醫療團隊完全平穩前,不須被迫只能落得進入第二條被榨取及風險之路,而是在專業者及曾經相同困境但有克服經驗的ADHD家族合作建構的支持網絡中,學習如何面對及減低ADHD的風險。

一年多來越來越多專業者投入、家庭及志工加入,當得到愈來越多以往在兩條路間縫中跌跌撞撞的小孩及家庭與學校的回饋與感謝時,一群醫者,用無法漠視自己可以幫助的人在扭曲的環境中漂流的初心,用開出第三條路來回應當初那位媽媽所問的那一句:「你怎麼可以只躲在診間」。

註:台灣北中南有三大ADHD家族協會,包括北部赤子心協會,中部心動家族協會及南部高雄過動症協會,均是努力在醫療之外協助ADHD家庭的團體,請還在對實證醫療第一條路猶豫者尋求這些團體協助,勿獨自走到第二條路成為被搾取者或自己承擔風險。 Source: http://www.tc-adhd.com/?p=1850#more-1850


Thus, I think it's needed to include the experience shared by another ADHD into the body of the article. =)

以下為一位成人ADHD患者的心聲以及對治療方式的爭議之看法。

...至此,我想說聲謝謝。我還記得大約四年前的我,光是要寫一篇一百多字的短文就要花上我超過兩個小時的時間。在那時,我經常遇到詞窮或是文句不通順的問題。文章常常寫到後來,我自己都看不懂自己到底在寫些什麼。歷經四年多不間斷的治療與自己的努力,這篇早已超過一百字的書評大約只花上半個小時的時間。這裡並沒有炫耀的意思,只是我從這樣的變化中看見了自己進步的軌跡。很高興當初的我沒有誤信偏方。 謝謝所有投入治療ADHD的相關人員,謝謝你們幫助我們的父母,學會用科學的角度看事情,讓這些天真的孩子們不再遭受主觀的道德審判。 😊

——SpringTed,Book Review to Adult with ADHD by Susan Shur-Feng Gau

[5]

怎麼說好呢...在維基百科上,大多數條目都遵循相似的寫作標準。換句話說,同主題的其他條目沒有的內容,這篇條目也不應該有——但是確有必要寫出來的內容,寫出來也無妨。對於「其他ADHD患者的感受」這樣的問題,若是其他同主題條目中有類似的部分,那就寫;否則,最好不要。至於一名患者的想法——如果有足夠多的媒體引述,那麼可以考慮;或者這個患者本身就很具有代表性,比如蓋爾坦·杜加。--Techyan留言2017年1月1日 (日) 04:18 (UTC)


@techyan 那麼我認為下列這些文字屬於「確有必要寫出來的內容」喔。知會您一下。因為它明確指出現在醫療、社會、教育資源待改進之處。=) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 04:48 (UTC)

當前之醫療環境

台灣

臺灣兒童青少年精神醫學會,20160728公聽會-建議新聞稿:

  1. 任何療法都應受到政府的密切監督以確保符合嚴謹的研究設計、我國現行的法律規範及嚴謹實證醫學科學證據。[4]旨在反映政府對於醫療與偏方的管理存有加強的空間。
  2. 注意力不足過動症(自閉症相關議題也應同樣對待)的所有介入方式都必須符合:「具有充分研究證據支持療效」這樣的基本原則,並接受政府部門之嚴密監督。[4] → 旨在反映政府對於醫療與偏方的管理存有加強的空間。
  3. 給予足夠資源,強化對弱勢家庭的支持,包括提升親職功能以及家族治療等,以便對於注意力不足過動症提供完整有效醫療模式。[4]旨在反映醫療及社會資源的不足。
  4. 對於注意力不足過動症、自閉症、孩童青少年情緒行為問題,除臨床醫療校園教育家庭等需實際整合評估介入外,其背後的成因機轉危險因子、多元介入成效、病程預後等問題仍有待大量之研究支持。故建議行政部門能仿效鄰近亞洲國家挹注特別經費,成立自閉症及注意力不足過動症研究中心,以建立本土化之基礎研究、轉譯研究、臨床研究與服務之整合模式。[4]
    旨在反映醫療、教育、社會資源的不足。

注釋:ADHD的多元介入治療包含藥物治療、親職諮商訓練、學校資源教育社交技巧訓練等各種模式,這些治療模式的效果都有嚴謹而完整的科學研究加以證實。[4]
→ 旨在說明「多元介入」的定義。

在臺灣,目前兒童青少年精神醫療相關專業人力(兒童青少年精神科專科醫師臨床心理師、社工師等)資源仍相當缺乏,城鄉差距仍然頗大,以致許多兒童青少年的精神醫療需求(當然包括ADHD)無法滿足。究因包括:健保結構/給付制度不夠合理、整體醫療規畫不足等問題。故合理調整兒童青少年精神醫療相關健保給付,並更進一步完善規劃兒童青少年精神醫療合理人力配置與專業人員之培育,是刻不容緩的要務。

——臺灣兒童青少年精神醫學會20160728公聽會-建議新聞稿

[4]
→ 旨在反映醫療與社會資源的不足。

在校園與教育場所中,有心理衛生需求或是有嚴重行為情緒問題的學生,在校園常無法得到友善、妥善、合理的對待,究因包括:社會文化對於心理問題的負面標記、教師教學不良、心理輔導相關之執行人力與經費資源不足。故積極提升師生心理健康人權之正確認知與辨識能力、落實校園心理健康促進、充實校園心理輔導人力與增加相關教育經費,是迫切需要的。

——臺灣兒童青少年精神醫學會20160728公聽會-建議新聞稿

→ 旨在反映教育資源的不足。

[4]


@techyan 「至於一名患者的想法......」,按照一般出版社的作法以及書評辦法,這書評應會出現在該書的第二版(再版)。事實上加入此書評的原因無它,就是為了echoes 前述「...試驗者、提倡者、成分、短中長期之安全性、有效性、科學根據、官方認證等皆不明的療法。」、「...有科學根據、通過臨床試驗、獲得政府安全許可的把關才是一個療法對患者人生負責任的體現。」並強化普羅大眾對於「醫學」與「偏方」的進一步認識。此做法是深具意義的。謝謝! =) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 05:13 (UTC)

值得一提的是那個書評裏面包含了「偏方」兩字,而中文維基百科恰巧有「偏方」為主題的條目。我相信這對於讀者在知識吸收上的深度與廣度都有助益。有任何想法,歡迎繼續與我討論喔!感恩!:D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 08:34 (UTC)

再補充一點,根據書評內容可知書評的作者是一位成人ADHD患者。

引用上方的文章:……另外一位媽媽是借錢三年花了上百萬做各種嘗試,一樣無進展。 不是每個走第二條路的小孩都回得來,一位類似經驗小學即被診斷,因旁人反對治療與用藥而未繼續就醫的高中生,惡化到吸毒才來看,媽媽拼命拜託救她的小孩,而當我問一臉不悅被帶來的青少年將來的人生目標,他回答要當「藥頭」時,我知道為時已晚。

書評列出後,將讓更多人相信,「無關年紀,人都有無限可能」。散播這樣的普世價值是我們維基人應該做的事。=) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 13:04 (UTC)


僅具有一部分地區的觀點

文章大部分是在談臺灣,但是對其他國家與地區的情況卻甚少提及,尤其是治療一節。-- Panzer VI-II·同學們,大家起來,擔負起天下的興亡~ 2017年1月1日 (日) 13:23 (UTC)

@Panzer VI-II 不好意思,因為我是台灣人,所以當前主要就自己所知而編輯,歡迎您邀請來自其他地方的維基人共同參與編輯!謝謝!Happy 2017 --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 13:25 (UTC)

話說,因為學術論文是互通的,因此各國的ADHD治療應該大同小異。 =) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 13:29 (UTC)


Reference:


有關2017-01-01T14:53:54的回退

2017-01-01T14:53:54回退時的編輯摘要,有提到:「哈囉~ 您刪去的內容是通過為期四天的"新條目推薦"評選所形塑的喔。另外,我覺得原始的排版恰到好處,並無圖片過多或過少的問題。簡言之,幫助...」,先說明一下,

我同意這是在"新條目推薦"過程中加入的內容,但好像過程中沒有人提議說需要加7-8張藥品圖片的,以我的意見來看,我覺得此條目不需加入7-8張藥品的圖片,英文版也只列了一張而已。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月1日 (日) 15:16 (UTC)

我也覺得藥品圖片太多了。-游蛇脫殼/克勞 2017年1月1日 (日) 15:33 (UTC)
@wolfch: @克勞棣你們好喔!其實我是計畫創立一個相關藥品的新頁面,但那是中長程的計畫。在中長期計劃實現前,我先把相關照片擺在一起幫助讀者辨識。再者,我覺得重點還是在「幫助讀者辨識」相關藥品。並不是英文版幾張照片,中文版就幾張。
我也曾考慮以投影片的方式擺放,不過維基百科似乎考慮到一些裝置閱覽相容性的問題而不建議這麼做。因此我便在排版整齊、不影響讀者閱讀的情況下做出您現在看到的layout,以滿足讀者的求知慾。謝謝!
下列為完整的edit outline.
「哈囉~ 您刪去的內容是通過為期四天的"新條目推薦"評選所形塑的喔。另外,我覺得原始的排版恰到好處,並無圖片過多或過少的問題。簡言之,幫助讀者迅速了解條目內容才是最重要的。」

--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 15:43 (UTC)

我這部份的想法和It's gonna be awesome有些不同,簡單來說,我比較不覺得「幫助讀者辨識相關藥品」是這個條目需要達到的功能。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月1日 (日) 15:45 (UTC)
我是想盡可能讓條目內容完整、盡可能協助讀者了解條目內容、滿足求知慾。我也理解您『「幫助讀者辨識相關藥品」是這個條目需要達到的功能。』所以我是計畫創立一個相關藥品的新頁面,但那是中長程的計畫。在中長期計劃實現前,我先把相關照片擺在一起滿足讀者的求知慾。而且通篇都是文字,可能讓讀者覺得眼睛疲累,我覺得放置那些圖片具有潤飾的效果。--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 15:53 (UTC)
我剛剛提的是「我比較覺得『幫助讀者辨識相關藥品』是這個條目需要達到的功能」,我目前也不認為有需要針為相關藥品創建新頁面,我贊成針對個別藥品創建條目,但比較不贊成有注意力不足過動症治療藥物的頁面。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月1日 (日) 15:59 (UTC)
嗨!我剛才的意思正是計畫「針對個別藥品創建條目」。不好意思,剛才我沒表達清楚。 :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 16:02 (UTC)
Sorry 剛才太急著回您,所以沒複製好您的留言。我知道您是表達 "不"。 :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 16:04 (UTC)
抱歉!我沒有辨識相關藥品的求知慾,所以也不用滿足了。另外,您只是通過DYK新條目推薦而已,不是通過GA優良條目或FA特色條目,就算是GA或FA,旁人也是可以修改的,您並不擁有此條目的所有權,DYK通過並不表示所有的讀者都認同您對此條目的每個做法。-游蛇脫殼/克勞 2017年1月1日 (日) 16:11 (UTC)
@克勞棣 哈囉,我是覺得若您沒有相關求知慾的話,滑鼠滑過去即可。您不需要,不表示其他讀者不需要。最後,歡迎您「針對個別藥品創建條目」。如此,大家都會很樂意您將圖片移到個別藥品的條目裡面的。謝謝!--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月1日 (日) 16:17 (UTC)


有關此條目的內容

我不是Jksen,只是之前好像也有其他維基人提出此條目的內容有可調整之處。

  • 2016年12月26日:wolfch(也就是我)有建議過「當前之醫療環境」的相關建言不要放在條目中。
  • 2017年1月1日:Techyan有建議過「以下為一位成人ADHD患者的心聲以及對治療方式的爭議之看法」,若類似條目沒有相近內容,建議不要加入。
  • 2017年1月1日:wolfch及克勞棣都有建議過條目中不需放多張的藥物圖片。

提出供大家參考。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月20日 (五) 04:53 (UTC)

另外,我覺得比較少維基百科的條目會有"迷思、常見問題與答覆 Myth & Frequently Asked Questions & Answers"的段落。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月20日 (五) 04:56 (UTC)

按照一般出版社的作法以及書評辦法,這書評應會出現在該書的第二版(再版)。且呼應前述「...試驗者、提倡者、成分、短中長期之安全性、有效性、科學根據、官方認證等皆不明的療法。」、「...有科學根據、通過臨床試驗、獲得政府安全許可的把關才是一個療法對患者人生負責任的體現。」並強化普羅大眾對於「醫學」與「偏方」的進一步認識。值得一提的是那個書評裏面包含了「偏方」兩字,而中文維基百科恰巧有「偏方」為主題的條目。我相信這對於讀者在知識吸收上的深度與廣度都有助益。

至於圖片,我覺得放在那裏滿搭的其實~ 而且本條目也轉貼至一些FB社團,目前沒有人反映這個問題。

還有我很欣賞Techyan 說的「——但是確有必要寫出來的內容,寫出來也無妨。」。我覺得這些內容確實有需要寫出來喔。 :D --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月20日 (五) 14:55 (UTC)

英文版維基百科或其他條目的排版是編輯時的參考,但無須一股腦的跟風,況且目前本條目還在初期發展階段喔~ 未來計畫會參考一些專業書籍的Table of Content來排版。--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月20日 (五) 15:02 (UTC)

我仍然覺得百科全書的條目和電子書、書籍仍然有些不同,參考同類型的條目也許會比較合適。--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月20日 (五) 23:29 (UTC)
嗨~ 但我發現中文類似的條目幾乎都是英文版的成品或半成品,我不太能接受幾乎接近「全盤西化」式的「中文」維基百科。我希望能為中文維基百科增添一些本土的特色。

再者,我覺得無論是何種排版都是基於"讓讀者快入了解"的理念而來,所以我們不妨相信我們東方的專家學者吧!=) 他們的作品想必是比較符合國情的。--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月21日 (六) 05:00 (UTC)

--It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月21日 (六) 04:56 (UTC)

若要和中文資料比對, 也建議和實體的中文百科全書比對:)--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年1月21日 (六) 05:07 (UTC)
我也希望能。但目前似乎找不太到資訊跟上時代的中文醫學百科全書。其實我覺得醫師的書某種程度也算是百科全書了,只是書名沒這樣取而已。 =) --It's gonna be awesome!#Talk♬ 2017年1月21日 (六) 06:53 (UTC)
  1. ^ #International_Classification_of_Diseases
  2. ^ ICD-11 Beta Draft. who.int
  3. ^ 兒心科醫師顏正芳:別忘了,過動診斷對家長有多苦澀難嚥
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 4.13 20160728 公聽會-建議新聞稿-臺灣兒童青少年精神醫學會新聞稿
  5. ^ 高淑芬. 找回專注力:成人ADHD全方位自助手冊. 台北: 心靈工坊. 2016-05-09 [2016-12-12]. ISBN 9789863570592.  |year=|date=不匹配 (幫助);
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